Tuberkulos meningit är en inflammation av mestadels mjuka membran i hjärnan. Sjukdomen är sekundär, det vill säga det sker mot bakgrund av en lunga eller andra inre organ som tidigare har överförts eller är i ett akut stadium av tuberkulos.
Hur överförs tuberkulös meningit?
Sjukdomens orsaksmedel är tuberkulos-mikrobakterien. I hjärnan kommer det vanligen från en annan primär källa till infektion. Endast i 3% av fallen kan den exakta orsaken till sjukdomen inte fastställas, i alla andra fall observeras primärt fokus på tuberkulosinfektion i kroppen. Det huvudsakliga sättet att sprida en bakterie anses vara dess överföring genom blodet, och infektion sker i två steg:
- Vid det första skedet uppträder ett genombrott av tuberkulosebakterier genom kärlhindern och infektion i hjärnhöljets vaskulära plexus.
- I andra etappen av tuberkulös meningit sipprar bakterierna i ryggradsvätskan (cerebrospinalvätska), vilket orsakar inflammation i hjärnans mjuka skal.
Symtom på tuberkulös meningit
Det finns tre stadier av utveckling av tuberkulös meningit.
Prodromalperioden
Det går upp till 6-8 veckor med en gradvis utveckling av symtom. Den första visas:
- letargi;
- apati;
- generell svaghet
- dåsighet;
- yrsel;
- periodisk huvudvärk.
Över tiden ökar huvudvärk, illamående, kräkningar, kroppstemperatur subfebril, men kan stiga till 38 grader.
Irritationstid
I detta skede ökar symtomen dramatiskt, kroppstemperaturen kan stiga till 39 ° C. observerat:
- svår smärta i huvudets främre och occipitala del
- förstoppning utan uppblåsthet
- bullerintolerans
- fotofobi.
Spontant framträder och försvinner röda fläckar på huden (kärlsjukdomar).
På den 5: e och 7: e dagen i denna period förekommer meningeal syndromer :
- styv nacke;
- ett symptom på Körnig och Brudzinsky.
Också kan observeras:
- fluktuationer i blodtrycket;
- ökat flöde och salivation;
- visuella störningar (strabismus, nedsatt syn, förlamning av ögonlocket);
- hörselskada
- nedsatt känslighet av lemmarna;
- talförlust
- hydrocefalus.
Terminalperiod
Den sista etappen av sjukdomen. Symptom som kännetecknar encefalit observeras, liksom:
- pares och förlamning av en central karaktär
- takykardi;
- andningssvårigheter
- ihållande förlust av medvetande
- kroppstemperaturen är hög (ca 40 grader).
Den sista etappen av sjukdomen slutar vanligen i ett dödligt fall.
Diagnos och behandling av tuberkulös meningit
Om det finns misstanke om tuberkulös meningit är huvuddiagnostisk metoden analys av cerebrospinalvätska. Trycket i ryggradskanalen med en sådan sjukdom ökar vanligen, för när en punktering tas, strömmar vätskestrålen som om den är under tryck. Vid laboratorieundersökningar i sprit är det upphöjda underhållet av fibrer och leukocyter utöver antikroppar mot en sticka av Koch. Nyligen har dator och magnetisk resonansavbildning använts för att fastställa hjärnskador.
Behandling av sjukdomen under lång tid (ett år eller mer) och genomförd i specialiserade pensionat och dispensarier. Inkluderar att ta droger enligt särskilda system, som med någon annan form av tuberkulos. För behandling av symtom som används:
- antioxidanter ;
- nootropa droger;
- antihypoxants;
- diuretika (för att minska hjärnans ödem);
- allmän avgiftningsterapi.
Konsekvenser av tuberkulös meningit
Den vanligaste komplikationen som uppkommer under sjukdomsförloppet är hydrocephalus (hydrocephalus). Dessutom är epileptiska anfall möjliga, muskelförlamning på ena sidan av kroppen och synstörning (i sällsynta fall, före fullständig förlust). Vid otillbörlig ansökan om sjukvård (18 eller fler dagar av sjukdom) är sannolikheten för ett dödligt utfall högt.