Benmärgstransplantation är ett ganska nytt medicinskt förfarande, tack vare vilket det är möjligt att uppnå läkning i patologier som tidigare bedömts oönskad, dödlig. Idag sparar transplantationen av detta organ eller förlänger åtminstone tusentals liv varje år. Benmärgstransplantation indikeras således för lymfom och andra maligna blodsjukdomar, för allvarliga former av anemi, för onkologiska sjukdomar i olika organ med en signifikant minskning av kroppens immunförsvar, autoimmuna patologier etc. Vi kommer att lära mer detaljerat hur benmärgstransplantationen pågår, vad man kan förvänta sig av denna procedur för patienten och givaren.
Hur görs benmärgstransplantationer?
Det första förfarandet för benmärgstransplantation med ett positivt resultat utfördes 1968 i USA. Sedan dess har transplantationsmetoderna förbättrats, vilket gjorde det möjligt att öka antalet patienter för vilka en sådan operation är möjlig, för att minska risken för oönskade effekter.
Benmärgen är ett "flytande" organ som utför hematopoetiska funktioner och innehåller ett stort antal stamceller som kan förnyas. Det är genom införandet av friska humana stamceller i patientens kropp att det är möjligt att återställa benmärgen som inte fungerar. Transplantationsförfarandet liknar en intravenös infusion och tar ungefär en timme. Längre och mer komplexa är den förberedande perioden och det postoperativa stadiet för engrafting av det transplanterade organet.
Först och främst är det viktigt att hitta en givare med den mest lämpliga genetiska benmärgen för att testa vilka speciella blodprov som utförs. Som regel är närmaste anhöriga till patienten (bror, syster) eller icke-relaterade personer med det mest lämpliga materialet som är registrerat i det internationella registret för benmärgsdonorer agerande som givare. Ibland är givaren patienten själv under sjukdommens remission.
Före transplantationsproceduren genomgår patienten många test för att bedöma sitt fysiska tillstånd, vilket måste motsvara vissa parametrar som tillåter operationen att utföras. Vidare förstörs patientens egna benmärgsceller med hjälp av kemoterapi och strålbehandling .
Ett par dagar efter detta sätts en särskild kateter in i halsens stora venå, genom vilken donormaterialet kommer att införas i kroppen, såväl som medicinering. Transplantationsproceduren utförs inte i operationsrummet, utan i vanliga avdelningen. Stamceller som kommer in i patientens blodkropp kommer in i benet, där de börjar slå sig ner och dela.
Då kommer den svåraste perioden - anpassning och förväntan, som kan ta 2-4 veckor. Hela denna tid behöver patienten ta droger som minskar risken för avstötning av den transplanterade benmärgen, liksom antibiotika för att förhindra infektiösa patologier. Dessutom utförs blodtransfusioner och för patienten
Hur är benmärgstransplantationen för en givare?
Donatorns benmärg avlägsnas under generell anestesi . Materialet, blandat med blod, dras genom punkteringar i bäcken och lårbenen. Mängden av en sådan blandning kan vara från 950 till 2000 ml. Efter proceduren för provtagning av benmärgen förblir smärta kvar i punkteringsområdet under en tid, jämförbar med känslorna efter påverkan eller fallet. Smärtan avlägsnas lätt genom anestesi och donornas benmärg återställs till normala värden inom ungefär en månad.