ILI under graviditet

Normalt stängs muskelfibrerna i livmoderhalsen under graviditeten i en tät ring, avkopplande avslappnande när leveransperioden närmar sig. I händelse av att detta inträffar för tidigt börjar livmoderhalsen att förkortas och utvecklas. I denna situation talar de om utvecklingen av ischemisk-cervikal insufficiens (ICI). Denna störning uppträder hos omkring 1-9% av gravida kvinnor, varav 15-40% av dem drabbas av vanliga missfall, dvs. 2 och fler tidigare graviditeter slutade i missfall.

ILI under graviditeten leder till en utbyggnad av livmoderhalsen, vilket leder till att fetusblåsan faller, vilket slutar med öppningen. Vidare utvecklas arbetskraften, vilket leder till sent missfall eller för tidig födsel.

Varför inträffar ICI?

De främsta orsakerna som leder till utvecklingen av ICI under graviditeten är:

Vilka är de viktigaste tecknen på NIH?

Symptom på ICI under graviditeten är i de flesta fall gömd, därför är det ganska svårt att bestämma närvaron av sjukdomen hos en gravid kvinna på egen hand. Så i början av bärandet av ett foster (1 trimester) är de helt frånvarande. Senare, när det verkar normalt för den nuvarande graviditeten, noterar framtida mammor utseendet på sådana tecken på ICI:

Men i de flesta fall är sjukdomen som redan nämnts symptomatisk, och för att diagnostisera ICI under graviditeten utför läkaren en undersökning av livmoderhalsen med hjälp av speglar, samt att använda en ultraljudsmaskin.

Sålunda kan gynekologen med palpation av livmoderhalscancer upptäcka en signifikant mjukning av livmodern, liksom en förkortning av livmoderlängden och öppningen av sin kanal genom vilken fostretsblåsan ses. Med tanke på det faktum att den primära kvinnan kan stängas, diagnostiseras diagnosen genom ultraljud med en transvaginal sensor. Följande kriterier beaktas:

  1. Livmoderhalsens längd. Vid 24-28 veckor är den lika med 35-45 mm, och efter 32 veckors graviditet - 30-35. Om 20-30 veckor är längden mindre än 25 mm talar de om ICI: s utveckling.
  2. Förekomsten av V-formad öppning av inre svampen.

Hur behandlas ICI?

Totalt finns det två sätt att behandla ICI under graviditeten:

Den första är tillämpningen av suturer på livmoderns livmoderhals. Samtidigt är livmoderns inre hals mekaniskt inskränkt och det yttre livmodern sys, vilket avsevärt minskar sannolikheten för för tidig födsel. Tidpunkten för en sådan operation fastställs individuellt, men för att undvika processens framsteg försöker läkare utföra operationen i upp till 17 veckor om överträdelsen upptäckas i början av graviditeten, men senast 28 veckor.

Konservativt sätt är att installera obstetrisk pessary (Meyers ring). Denna typ av enhet omfördelar fostrets vikt och hjälper livmoderhalsen att behålla den. Installation av pessaries är endast effektiv om det misstänks för en NIH eller i dess tidiga stadier. Med svåra symptom används denna metod, snarare som hjälpmedel.