Asciter, som i allmänhet kallas dropsy, är ett tillstånd som kännetecknas av ackumulering i bukhålan, den så kallade fria vätskan. Dess sammansättning beror på ascites ursprung, vars symptom och orsaker kommer att diskuteras nedan. Volymen vätska kan nå 25 liter.
Orsaker till ascites
De främsta orsakerna till dropsy inkluderar följande:
- högt tryck i portalvenen, vilket är typiskt för att klämma det med förstorade lymfkörtlar eller en tumör, trombos, hepatit, cirros
- kompression av leveråren på grund av venös trängsel med hjärtsvikt eller konstrictiv perikardit;
- brott mot lymfdränering
- minskning av onkotiskt tryck, vilket händer med nephrosis, cachexia, alimentary dystrophy;
- blödning i bukhålan;
- inflammatorisk process.
Inflammation av en infektiös natur, akut eller kronisk, blir orsaken till bukascites i tuberkulos i bukhinnan. Infektiös-allergisk inflammatorisk process med ökad permeabilitet av blodkärl orsakar dropsy vid akut glomerulonefrit , kollagenoser. Det finns tecken på ascites och med cancerperitonit, vilket framkallar icke-infektiös inflammation.
Tecken på ascites hos människor
Huvudsymptomen på droppe är en ökning i bukstorleken. Skinnet på det sträcker sig, det lyser, venerna är tydligt synliga, särskilt vid naveln. I stående position hänger magan fylld med en vätska något och utskjuter lateralt, om patienten placeras på ryggen. Andra karakteristiska symtom på ascites i bukhålan är utsprånget i navelregionen, och även det tråkiga ljudet med slagverk. I benägen position är den lokaliserad i sidodelarna. Om patienten sätts på sin högra sida, kommer slagverk att visa ett tråkigt ljud i vänster och vice versa. Detta tecken på ascites är inte karaktäristiskt för hydrocephalus av inflammatoriskt ursprung på grund av förkortning av mesenteri och fusion av tarmarnas tarmar med bukväggen och mellan sig.
När du diagnostiserar hydrocephalus binder läkaren på magen, och å andra sidan sätter den motsatta sidan: det hjälper till att upptäcka förekomsten av fluktuationer, det vill säga fluktuationer i den ackumulerade vätskan.
Om orsaken till ascites är karcinomatos i bukhinnan, är det möjligt att sondra tätningarna, som är lätt mobila; om blödning uppstår i bukhinnan - huden runt naveln blir blåaktig.
Förtydligande av ascites natur
Att fastställa symptomen på ascites, kommer läkaren inte förskriva behandlingen tills en punktering utförs. Denna procedur innefattar en punktering av buken under naveln och utförs både för terapeutiska ändamål (det är möjligt att sänka trycket på den nedre vena cava och förbättra blodcirkulationen) och i diagnostiska sådana.
Den ackumulerade vätskan av sin natur klassificeras i ett exsudat och ett exsudat. Exudat i sin tur kan vara serös, hemorragisk, fibrinös och kyle. Transudatet, fattigt i protein, blir ibland berikat med dem, och den fria vätskan förvärvar karaktären av "transudat-exudat".
Transudat är karakteristiskt för ascites orsakad av hjärtsvikt, levercirros, konstrictiv perikardit, mediastinaltumör, nefrotiskt syndrom, trombos i levervävnad, cancer (i hälften av fallen) och matsdystrofi.
Exudat finns med kollagenoser, peritonit på grund av tuberkulos, cancer, infektion. Om den ackumulerade vätskan
Chilenskt exsudat med karakteristiska fettdroppar detekteras vid brott mot lymfdränering genom bröstkanalen på grund av kompression av dess förstorade lymfkörtlar eller tumör. Pseudokolesteriskt exsudat med ett litet innehåll av fettdroppar är karakteristiskt för bristning av ovariecyster. Om gallan finns i vätskan indikeras gallrörsbrottet, även om det i sällsynta fall observeras efter en leverbiopsi.