Tänderna förlorade av olika anledningar, förstör inte bara leendet, utan orsakar också ett antal andra problem: ökning av belastningen på de återstående tänderna, byte av bit, försämrad diktning, matsmältningssjukdomar och så vidare. Det moderna sättet att restaurera tandläkningen är implantation av tänder, vars egenskaper kommer att behandlas nedan.
Implantation av tänder - indikationer och kontraindikationer
Implantering av tänder är ett kirurgiskt ingrepp som gör det möjligt att ersätta saknade tänder genom att installera ett metallimplantat i den maximala vävnaden som utförs som en tandrot och en krona som är fast på den. Den installerade konstruktionen simulerar tanden noggrant och utför alla de korrekta funktionerna. Implantation av tänderna är som följer:
- fullständig eller partiell adentia på grund av förlust av tänder eller medfödda anomalier
- sjukdomar som leder till att tänderna löses, deras försvagning och tänderförlust
- bristen på möjlighet att installera och bära permanenta proteser;
- olika anomalier av ocklusion .
Det är värt att veta att vissa patienter denna typ av ersättning av skadade tänder, vilket är en komplex process, kanske inte är lämpliga på grund av begränsningarna och kontraindikationerna. Dessutom finns det ibland behov av preliminär operativ manipulation för att återställa käftbenet, om mycket tid har gått sedan förlusten av tanden och benet har haft tid att atrofi. Låt oss överväga, i vilka fall implantation av en tänder att utföra det kommer inte att vara möjligt:
- allvarlig patologi i respiratoriska och kardiovaskulära systemet;
- immunsystemets sjukdomar;
- mentala störningar
- blödningsstörningar
- reumatiska sjukdomar i bindväv;
- tuberkulos i kursens akuta fas
- patologi av den temporomandibulära leden;
- onkologiska sjukdomar;
- diabetes mellitus;
- osteoporos ;
- akuta infektionssjukdomar i munhålan;
- graviditet, amningstiden.
Typer av implantation av tänder
Det finns flera typer av implantation av tandimplantat, som var och en kännetecknas av sina egna särdrag, plus och minus. Detta är en klassisk, basal , enstegsmetod, implantation av tänder allt på 4. Vilken tandimplantation som är bäst för patienten i varje fall kommer läkaren att kunna bestämma, ha inspekterat och nödvändiga diagnostiska förfaranden.
Klassisk tandimplantation
Den klassiska tekniken har använts sedan åttiotalet, den är exakt utarbetad och är den mest använda typen av implantation. I detta fall kan man inte förvänta sig ett snabbt resultat, eftersom proceduren utförs i två steg: införande av implantatet i benvävnad och proteser. Tidsintervallet mellan dessa steg kan vara från en till sex månader, beroende på graden av engraftment.
Dessutom, innan tandproteserna är installerade på implantaten, är en speciell konstruktion gjord för bildandet av tandköttet och abutmentet är installerat - anslutningselementet mellan implantatet och kronan . En annan viktig egenskap hos metoden är att den kan appliceras endast 1,5-3 månader efter tandförlust, efter fullständig läkning av uttaget.
Fördelarna med klassisk teknik:
- kroppen är lättare att anpassa sig till implanteringen av strukturen genom en fasad process;
- tillförlitlig förankring i benvävnad;
- möjligheten att återställa alla tänderna i serien, fixera till implantatet en bro med flera kronor.
nackdelar:
- en lång period av behandling
- risk för nedsatt utseende av gummit
- en komplicerad postoperativ period.
Basal implantation av tänder
Till skillnad från den klassiska tekniken, där implantat lindas in i det avskyvärda lagret hos benet, utförs basalbentimplantation av tänderna genom att placera strukturen i ett djupare och starkare lager av käften. På grund av detta är det möjligt att sätta ett tandprotes även i avsaknad av tänder eller deras långvariga förlust - benvävnaden i det alveolära benet är inte viktigt, och den basala vävnaden är inte utsatt för atrofi. Designen är mycket fast fastsatt.
Fördelarna med metoden:
- basala implantat kan installeras i vinkel;
- minsta villkor för behandling
- minimalt trauma av mjuka vävnader.
Negativa aspekter:
- ofta med hjälp av denna metod återställs åtminstone tre tänder på en gång;
- ökade krav på kvalificering av den läkare som utför operationen.
Omedelbar implantation av tänder
Ett utmärkt alternativ till den klassiska steg-för-steg-metoden kan vara en enstegs (enstegs) implantatinstallation, som utförs omedelbart efter extraktion av den drabbade tand. Så det är möjligt att genomföra ett implantat utan ytterligare dissektion av mjuka vävnader. För ett besök på kliniken installeras ett tandimplantat, en anliggning och en tillfällig krona. Metoden kan endast användas vid hälsosam och stark alveolvävnad.
Fördelarna med metoden:
- låg traumatism;
- psykologisk komfort
- kortsiktig återhämtning.
nackdelar:
- fixering av strukturen är inte tillförlitlig;
- bredvid den borttagna tanden borde finnas friska tänder.
Implantation av tänder alla på 4
Tandproteser alla på 4 ("alla fyra"), utvecklade av Nobel, utförs vid fullständig avsaknad av tänder i munhålan och atrofi av benvävnad. Tekniken innebär implantering av fyra implantat: två in i den främre delen av käften, vilka är fixerade vertikalt och två i zonen av tuggänderna som är fixerade i en vinkel. Proteser som består av 12 kronor kan installeras omedelbart efter implantation av strukturerna i benvävnad. Vid full adentium sätta proteser, som inte bara består av kronor utan också av artificiella tandkött.
Fördelarna med metoden:
- minimalt invasiv;
- snabbt resultat;
- hög tillförlitlighet för protesfixering.
nackdelar:
- Användbarhet endast med en måttlig och mild grad av benatrofi;
- risk för avstötning av implantat (som i fallet med andra tekniker).
Typer av tandimplantat
Det finns många typer av implantat, men alla är ofta gjorda av titanlegering, i sällsynta fall, av zirkoniumoxid (sådana modeller är dyra). Dessutom har alla implantat en identisk struktur. Tänk på vad tandimplantatet består av (grundläggande delar):
- en kropp som sätts in i benvävnad (kan se ut som en tallrik, cylinder, tejp, maskin);
- anliggning (huvud) - en del för att fästa protesen, det kan vara en vridning eller låsning lås;
- nacke - elementet mellan kroppen och huvudet;
- Gandhalsmanchetten är en skruv som skruvas in tillfälligt för att ge den estetiska formen av tuggummi.
Beroende på formen, styrkan och tekniken i installationen är dessa typer av implantat för tänder utmärkta:
- avsmalnande;
- laminär;
- kombineras;
- subperiosteal;
- endodontisk stabiliserad;
- intramukös;
- mini-implantat.
Betyg av tandimplantat
Man bör komma ihåg att det etablerade tandimplantatlivet kan vara annorlunda, huvudsakligen bestämt av kvaliteten på de använda materialen. Korrektheten hos installationstekniken, tillståndet hos de mjuka och beniga vävnaderna hos patienterna och den efterföljande vården av protesen är viktiga för hållbarheten hos den implanterade strukturen. Tillverkare ställer olika garantiperioder för implantat, som kan vara 10, 15, 20 år eller mer. De mest högkvalitativa och dyra implantaten av den nya generationen från följande företag garanterar livstids livslängd:
- Nobel Biocare (Schweiz);
- Straumann (Schweiz);
- XIVE (Tyskland);
- Astra Tech (Sverige);
- Anthogyr (Frankrike).
Lite billigare, men de präglas av goda kvalitetsprodukter från sådana tillverkare:
- Schutz (Tyskland);
- Niko (Ryssland);
- Zimmer (USA).
Hur utförs tandimplantat?
Låt oss överväga hur implantation av tänder sker i de flesta fall, från vilka huvudstadier bildas:
- Bestämning av indikationer och identifiering av kontraindikationer till förfarandet.
- Förberedelse för implantation, bestående av behandling av patienter med tänder, tandkött, ersättning av gamla kronor.
- Utför en panoramabild av käken och beräknad tomografi för att avslöja dolda patologier och välja implantatets exakta placering.
- Kirurgi för att installera implantatet, som vid behov föregår uppbyggnaden av benvävnad.
- Montering av shaper och abutment shaper.
- Montering av protesen.
Förlängning av benvävnad under implantation av tänder
För implantering av en struktur och dess tillförlitliga fastsättning är det nödvändigt att ha tillräcklig höjd och bredd av benvävnad, så ibland krävs en preliminär benförlängning för implantation. Detta görs under lokal eller allmän anestesi på ett av följande sätt:
- benplastik (transplantation av en patients benpartikel, donorben eller omplantering av artificiella material);
- benregenerering (replantering av membranet från ett biokompatibelt material som främjar naturlig benuppbyggnad);
- sinuslyftning (mekanisk lyftning av maxillary sinus, på grund av vilken volymen av benvävnad ökar).
Installation av tandimplantat
Implantation av tänderna utförs under lokal eller allmän anestesi. Varaktigheten av manipulering för att installera strukturen är ca 20-30 minuter. Med hjälp av en borr och speciella övningar i benet bildas en bädd, i vilken implantatet placeras. Ytterligare procedurer för installation av resten av strukturen och tandkronan beror på vilken typ av teknik som valts. Det svåraste och mödosamma med tanke på anatomiska särdrag är implanteringen av de övre tänderna.
Implantation av tänder - komplikationer
Manipulering av implantatinstallationen är förknippad med en risk för negativa konsekvenser. Så under operationen finns det möjlighet till blödning och perforering av benet. Efter implantation kan komplikationer vara tidiga och sena. Vi noterar de oundvikliga följderna som implantation av tänder är associerad: ödem, smärtssyndrom, höjning av kroppstemperaturen. Dessa är normala reaktioner i kroppen som svar på kirurgisk ingrepp. Avvikelser från normen är:
- avstötning av implantatet
- periimplantit;
- atrofiska benprocesser.