Fostrets hjärta börjar sjunka redan under femte veckan av graviditeten, och vid den 9: e veckan är det ett helt format organ, med två ventriklar och två atria. Genom hjärtats hjärta bedöms barnets livskraft i de tidiga utvecklingsstadierna, och i andra halvan av graviditeten återspeglar hjärtfrekvensen fostrets tillstånd.
Fetal hjärtfrekvens är normen
Under första trimestern förändras frekvensen av hjärtslag i fostret ständigt. Det beror på det faktum att det vitala organet under de första veckorna av graviditeten bara bildas, och den del av nervsystemet som är ansvarig för sitt arbete har ännu inte utvecklats. Så vid 6-8 veckor är hjärtfrekvensen hos fostret 110-130 slag per minut, vid 9-10 veckor är hjärtfrekvensen hos barn 170-190 slag per minut. Från den 11: e veckan av graviditeten till den allra första födelsen är en normal hjärtslag hos fostret 140-160 slag per minut.
Avvikelser i hjärtat arbete
Tyvärr kan funktionsfel i ett litet hjärta uppstå redan i graviditetens tidiga skede: om hjärtslaget inte registreras med en embryonlängd på 8 mm kan detta vara ett tecken på en stillastående graviditet. En kvinna rekommenderas att genomgå en andra ultraljudsundersökning på en vecka, varefter hon diagnostiseras.
Avvikelser från normal hjärtfrekvens (en ökning av hjärtfrekvensen till 200 slag per minut eller en minskning till 85-100 slag per minut) visar i de flesta fall barnets olycka. Snabb hjärtklappning av fostret (takykardi) kan observeras i följande fall:
- fet hypoxi av mild grad (om den gravida kvinnan är lång i ett täppt rum);
- fysisk aktivitet hos barnet eller mamman
- ökning av livmoderns ton
- emotionell överexcitation av den framtida mamman.
Fudrets mufflade och svaga hjärtslag (bradykardi) talar om:
- allvarlig intrauterin hypoxi
- Förekomst av fetoplacental insufficiens;
- vattenbrist eller polyhydramnios;
- bäckenpresentation av fostret.
Fostrets arytmiska hjärtatslag indikerar närvaron av medfödda hjärtefekter eller intrauterin hypoxi hos barnet.
Hur bestäms fostrets hjärtfrekvens?
Det finns flera sätt att bestämma och utvärdera fostrets hjärtaktivitet: auskultation (lyssna på fostrets hjärtslag med hjälp av ett obstetroststetoskop), ultraljud, kardiotokografi (CTG) och ekokardiografi (EKG).
I de tidiga stadierna av graviditeten, frågan "Vad hjärtslag på fostret?" Vil hjälpa ultraljud: Med hjälp av en transvaginal sensor kan hjärtkollisioner detekteras så tidigt som 5-6 veckor. Vanliga (transabdominala) ultraljudsregisterhjärtat fungerar från cirka 6-7 veckor. Bestäm fostrets hjärtslag under olika veckor av graviditet vid ultraljud och på tre screeningsstudier. I vardagslivet använder obstetrician-gynekologer ett stetoskop, lyssnar med hjälp av hjärtats arbete genom bukväggen. Auscultation av hjärttoner är möjligt från den 20: e veckan av graviditeten, och ibland - sedan den 18: e veckan.
Vid ungefär 32 veckor undersöktes fostrets hjärtfrekvens med CTG. Med denna metod kan du registrera fostrets hjärta, sammandragning av livmodern och barnets motoriska aktivitet. Regelbunden CTG är obligatorisk om framtida mamma lider av svår form av gestos, kroniska eller infektionssjukdomar, såväl som om abnormiteter i placenta observeras, fosterhypotrofi, lågt vatten eller polyhydramnios. Vid förlossning utförs CTG vid tidig eller fördröjd graviditet, med svaghet i arbete eller rhodostimulering.
Fetal EKG utförs vid 18-28 veckor och endast på följande indikationer:
- Moderns ålder är över 38;
- de tillgängliga födslarna hos barn med medfödd hjärtsjukdom;
- medfödda hjärtfel hos en framtida mamma
- fosterhypotrofi;
- upptäckt av abnormiteter i hjärtets arbete, andra patologier och genetiska abnormiteter i ultraljudet hos fostret;
- diabetes mellitus hos kvinnor;
- infektionssjukdomar under graviditeten.
I denna studie undersöks endast fostrets hjärta, dess arbete utvärderas, liksom blodflödet i olika avdelningar (med Doppler-regimen).