Diabetisk fot (diabetic foot syndrome) är en frekvent komplikation av diabetes, som inträffar 15 till 20 år efter sjukdomsuppkomsten. I de flesta fall utvecklas detta syndrom hos patienter med typ 2-diabetes. Diabetisk fot är en ulcerativ nekrotisk skada i huden, mjuka vävnader, liksom osteoartikulär fotvävnad (i allvarliga fall).
Orsaker till diabetisk fotssyndrom
Bland de viktigaste faktorerna är följande:
- En fot är en del av kroppen som genomgår hög belastning och är ofta skadad, särskilt med diabetes, eftersom hud på grund av sjukdomen blir huden mycket torr, hyperkeratoser uppträder ofta på fötterna.
- Högt blodsocker och skarpa hopp på dess nivå är destruktiva för nerver och blodkärl, vilket leder till störningar av innervering, blodtillförsel och trofisk vävnad hos foten.
- Som ett resultat av minskad innervering och nedsatt blodcirkulation observerar patienten inte omedelbart mindre skador (skär, blåmärken, sprickor), förutom att skyddsfunktionen hos vävnader minskar också. På grund av detta kan även mindre skador leda till långsiktiga icke-helande sår, som vid infektion blir sår.
Former och symtom på diabetisk fotssyndrom
Det finns flera typer av diabetisk fot, som kännetecknas av olika tecken.
Ischemisk form
Det första tecknet på utvecklingen av diabetisk fot i detta fall är smärtan i benen, som först framstår vid promenader, men senare störande även i viloläge. Förändringar i smärta och obehag förändrar intensiteten och karaktären när du ändrar positionen på dina ben, stör sömn och vila. Fötterna blir bleka, kalla för beröring, kan förvärva en cyanotisk nyans, och även deras puffiness kan noteras.
Med början av sår intensifierar smärtan, medan kanterna på hudfel kännetecknas av ojämnhet. Ett karakteristiskt symptom på den ischemiska formen av diabetisk fotssyndrom är också försvagningen eller försvinnandet av pulsationer i fötterna, men känsligheten bevaras till fullo och deformationer utvecklas inte. Denna form av syndrom åtföljs ofta av utvecklingen av dyslipidemi och hypertoni.
Neuropatisk form
Denna komplikation av diabetes är förknippad med skador på nervsystemet. För det första, på foten på de platser som är mest stressade, förtorkar huden. Efter detta kan sår förekomma, liksom förändringar i fotens form. De karakteristiska tecknen på den diabetiska fotens neuropatiska form är en känsla av nummenhet, brinnande, utseendet på "gåsstötar" i benen och rodnad i fötterna.
I avsaknad av behandling förlorar de skadade områdena på foten fullständigt känsligheten. Det finns en ökning i smärtgränsen, vilket leder till att patienter inte känner skador. På fötterna förefaller ofta calluses, liksom sår som har jämn kanter. I detta fall förändras inte pulsen på fotens artärer.
Blandad form
Denna typ av diabetisk fot syndrom uppträder oftast. Blandad form kännetecknas av de symptom som är inneboende i de två tidigare formerna av diabetisk fot.
Diagnos av diabetisk fot
Diagnostiska åtgärder för att upptäcka diabetiska fotsymptom innefattar följande:
- Samla anamnesis, fysisk undersökning - experten förhör patienten, utför en mätning av kroppstemperatur, puls, blodtryck, andningsfrekvens. Dessutom genomförs en grundlig undersökning av de drabbade områdena, sondera såret för att bestämma dess djup, etc.
- Laboratorieprov: blodprov, testning av njurfunktion och leverenzymer etc.
- Röntgen på benen - för att upptäcka eventuell skada på benvävnad, förekomsten av främmande kroppar och gas i mjuka vävnader.
- Ultraljudsdopplerografi - för att upptäcka kränkningar av blodflödet i kärl i nacke, huvud, ögon, nedre och övre extremiteter.
- Angiografi är en forskningsmetod som gör det möjligt att bestämma tillståndet för kärl och patologiska processer i de organ som är förknippade med förändringar i blod och lymfcirkulation.
- Samråd med smala specialister.