Hjärnans ischemi är 60% och enligt vissa källor upp till 80% av all skada på centrala nervsystemet. En sådan stor andel av patologin orsakas av ogynnsamma miljöförhållanden och av kvinnors sjukdomar under graviditeten, manifestationen av graviditetspatologin och, paradoxalt nog, genom intensiv utveckling av perinatala tekniker för omvårdnad och utveckling av modern återupplivning. De barn som var dömda fick en chans att överleva. Men detta frigjorde dem inte från den möjliga bildningen av polyorganiska skador, cerebrala dysfunktioner i centrala nervsystemet eller grovmotoriska störningar (cerebral pares).
Vad är hjärn iskemi?
Hypoxisk-ischemisk encefalopati består av två komponenter: hypoxi och ischemi.
- Hypoxi kan bero på otillräckligt intag av syre till barnet under graviditeten (placenta abnormaliteter med kränkningar av blodflödet i det, sladdnedsättning eller banal järnbristanemi hos moderen) eller med andningsstörningar i postnataltiden.
- Ischemi manifesterar sig som ett brott mot kardiovaskulärsystemet. Oftast händer detta när det finns postnatal arteriell hypotension, utveckling av acidos, brist på elektrolyter.
En komplex mekanism för skador på celler i nervsystemet lanseras. Den mest obehagliga saken i denna situation är att processen kan fördröjas i tid. Episoden av hypoxi eller ischemi hos nyfödda är långt efter, och det har redan uppstått patologiska förändringar. Dessutom är barnet inte fullständigt bildade kompensationsmekanismer för långsiktigt upprätthållande av normalt cerebralt blodflöde. Mycket snabbt uppträder en nedbrytning, vilket leder till cerebralt ödem och efterföljande nekros eller apoptos hos cellerna. Konsekvenserna kan vara mest oförutsägbara.
Behandling av ischemi
För att minimera konsekvenserna, 2005 antogs ett protokoll för att hjälpa nyfödda med hjärniskemi "Principer för stabilisering av nyföddas tillstånd efter asfyxi". Beroende på graden av cerebral ischemi erbjuds olika behandlingsregimer.
Excitations eller CNS-depression är karakteristisk för ischemi av första graden av nyfödda och varar inte mer än 5-7 dagar. I en genomsnittlig grad - mer än 7 dagar med vidhäftning till anfall, intrakranial hypertoni och inre organ. En allvarlig grad leder till decerebration och koma.