Psoriasis är en av de allvarliga kroniska dermatoserna som drabbar cirka 2% av världens befolkning. Ljusa röda kliande utslag i form av plack, täckta med silvervågar, som uppträder med denna sjukdom, kan slå någon del av kroppen. I detta avseende upplever patienter betydande fysiskt och psykiskt obehag, vilket hindrar vardagen och yrkesverksamheten.
Behandling av psoriasis genomförs med komplexa metoder med användning av läkemedel med lokal och systemisk verkan. Dessutom används fysioterapimetoder tillräckligt mycket i alla skeden av sjukdomen, varav några möjliggör en uttalad terapeutisk effekt. En av dem är behandling av psoriasis genom ultraviolett, vilket har varit känt och använt i många år.
Ultraviolett med psoriasis
Under huden behandlas ultraviolett, en strålningsstråle med en viss våglängd och intensitet som alstras av fluorescerande lampor, induceras en laser eller ljusdioder på de drabbade områdena. Verkningsmekanismerna för ultravioletta förfaranden är inte helt bestämda, men det antas att UV-strålar inhiberar aktiviteten hos immunceller som attackerar epidermala celler i psoriasis och orsakar inflammatoriska processer med bildandet av ett karakteristiskt utslag.
Det finns flera metoder för ultraviolett behandling av psoriasis, vilka är indelade i två grupper:
- Metoder för fototerapi - baserad på tillämpningen av olika vågor av ultraviolett strålning utan att kombinera med andra medel. Med denna dermatos är selektiv fototerapi, smalbandsmedelsvågs ultraviolett terapi och användning av excimer ultraviolett ljus oftast förskrivna.
- Fotokemoterapi metoder bygger på olika varianter av kombinerad användning av ultraviolett strålning med långvågor och psoralenfotosensibiliserare (läkemedel som kan absorbera ljusvågor). Huvuddelen av dessa metoder är procedurer med oral eller extern användning av psoralener, liksom PUVA-bad.
För implementering av ultraviolett terapi används olika installationer: hytter för bestrålning av hela kroppen, apparater för bestrålning av vissa områden och anordningar för lokal exponering endast för berörda områden. Den initiala dosen av strålning, varaktighet och frekvens av procedurer väljs beroende på typ av skada, hudtyp, känslighet hos patienten till strålning och andra faktorer.
Det bör noteras att det idag finns speciella UV-lampor för användning i psoriasis, men många specialister välkomnar inte sådan terapi hemma. Detta beror på att olika komplikationer ofta utvecklas på grund av att dosen inte överensstämmer med tiden för exponering för strålning. Därför bör förfaranden utföras på medicinska kontor under överinseende av personal.
Kontraindikationer för behandling av psoriasis med ultraviolett
Innan behandlingen pågår, ska patienter genomgå undersökningar för att identifiera eventuella kontraindikationer för denna behandlingsteknik. För detta ändamål utnämns följande:
- allmän analys av blod och urin;
- biokemiskt blodprov ;
- konsultationer av en gynekolog, endokrinolog, ögonläkare, etc.
Procedurer är förbjudna i följande fall:
- intolerans mot ultraviolett strålning;
- Maligna hudsjukdomar och precancerösa skador
- dermatomyosit;
- Gorlins syndrom;
- porfyri ;
- systemisk lupus erythematosus och andra.
Dessutom är kombinationen av UV-bestrålning och psoralener kontraindicerad när:
- graviditet och amning
- katarakter;
- frånvaro av linsen;
- signifikanta lever- och njurdysfunktioner;
- behandling med arsenik och joniserande strålning tidigare.