Sammansättningen av alla celler i kroppen innefattar estrar av högre fettsyror och flervärda alkoholer. Dessa kemiska föreningar kallas fosfolipider, de är ansvariga för att upprätthålla den korrekta strukturen av vävnader, delta i metaboliska processer och vid klyvning av kolesterol. Det allmänna hälsotillståndet beror på koncentrationen av dessa ämnen.
AFS-syndrom - vad är det?
För omkring 35 år sedan upptäckte reumatologen Graham Hughes en patologi där immunsystemet börjar producera specifika antikroppar mot fosfolipider. De bifogar blodplättar och kärlväggar, interagerar med proteiner, går in i metaboliska och koagulationsreaktioner. Både det sekundära och primära syndromet av antifosfolipidantikroppar är en autoimmun sjukdom med oförklarligt ursprung. Detta problem är mer sannolikt att påverka unga kvinnor av reproduktiv ålder.
Antifosfolipid syndrom - orsaker
Till reumatologer var det dock inte möjligt att fastställa varför det finns en ansedd sjukdom eller sjukdom. Det finns information om att antifosfolipid syndrom diagnostiseras oftare hos släktingar med liknande sjukdom. Förutom ärftlighet föreslår experter flera andra faktorer som väcker patologi. I sådana fall utvecklas en sekundär AFS - orsakerna till antikroppsproduktion består i utvecklingen av andra sjukdomar som påverkar immunsystemets funktion. Terapistrategin beror på mekanismerna för sjukdomsuppkomsten.
Primärt antiphospholipidsyndrom
Denna typ av patologi utvecklas oberoende, och inte mot bakgrund av vissa störningar i kroppen. Detta syndrom av antifosfolipidantikroppar är svårt att behandla på grund av bristen på provokerande faktorer. Ofta är den primära formen av sjukdomen nästan asymptomatisk och diagnostiseras redan i de sena stadierna av progression eller i händelse av komplikationer.
Sekundärt antifosfolipidsyndrom
Denna variant av en autoimmun reaktion utvecklas på grund av förekomsten av andra systemiska sjukdomar eller vissa kliniska händelser. Framdriften till början av patologisk utveckling av antikroppar kan till och med vara uppfattning. Antifosfolipid syndrom hos gravida kvinnor finns i 5% av fallen. Om den aktuella sjukdomen diagnostiserades tidigare, kommer bäringen kraftigt att förvärra sin kurs.
Sjukdomar som förmodligen provocerar ett antifosfolipid syndrom:
- virala och bakteriella infektioner;
- onkologiska neoplasmer;
- nodulär periaritit
- systemisk lupus erythematosus.
Antifosfolipid syndrom - symtom hos kvinnor
Den kliniska bilden av patologi är mycket varierad och ospecifik, vilket komplicerar differentialdiagnos. Ibland uppstår störningen utan några tecken, men oftare uppträder antifosfolipid syndrom i form av återkommande trombos av ytliga och djupa blodkärl (artärer eller vener):
- nedre lemmar;
- lever;
- retina;
- hjärna;
- hjärta;
- lungor;
- njure.
Vanliga symtom hos kvinnor:
- ett uttalat vaskulärt mönster på huden (retikulerad leveroid);
- myokardinfarkt;
- migrän;
- kvävning;
- smärta i bröstet;
- åderbråck
- tromboflebit;
- stroke;
- arteriell hypertoni;
- akut njurinsufficiens
- ascites;
- ischemiska attacker ;
- allvarlig torrhosta;
- nekros av ben och mjuka vävnader;
- portalhypertension;
- gastrointestinal blödning;
- svår leverskada
- ett mjältinfarkt
- intrauterin fosterdöd;
- spontant missfall.
Antifosfolipid syndrom - diagnos
Det är svårt att bekräfta närvaron av den beskrivna patologin, eftersom den maskerar för andra sjukdomar, har icke-specifika tecken. För att diagnostisera sjukdomen använder läkare 2 grupper av klassificeringskriterier. En undersökning av ett antifosfolipidsyndrom innefattar först insamling av en anamnese. Den första typen av utvärderingsindikatorer innefattar kliniska fenomen:
- Vaskulär trombos. Den medicinska historien bör innehålla ett eller flera fall av skador på vener eller artärer som etablerats instrumentellt och laboratorium.
- Obstetrisk patologi. Kriteriet beaktas om intrauterin fosterdöd inträffade efter den 10: e veckan av dräktighet eller för tidig födelse observerades före 34 veckors svangerskap i avsaknad av kromosomala, hormonella och anatomiska defekter från föräldrarna.
Efter att medicinsk historia samlas in utser läkaren ytterligare studier. Antifosfolipid syndrom bekräftas när det finns en kombination av ett kliniskt symptom och ett laboratoriekriterium (minimum). Parallellt utförs ett antal differentialdiagnostiska åtgärder. För detta rekommenderar specialisten att du genomgår undersökningar som utesluter liknande sjukdomar.
Antiphospholipidsyndrom - analys
Detektionen av laboratorie tecken på den aktuella sjukdomen underlättas genom studier av biologiska vätskor. Läkaren utser att donera blod för antifosfolipid syndrom för att bestämma förekomsten av plasma och serumantikroppar mot kardiolipiner och lupus antikoagulant. Dessutom kan följande upptäckas:
- cryoglobulins;
- antikroppar mot erytrocyter;
- T- och B-lymfocyter i ökad koncentration;
- antinuclear och reumatoid faktor.
Ibland rekommenderas en genetisk studie som gör det möjligt att hitta märkningen av antifosfolipid syndrom:
- HLA-DR7;
- HLA-B8;
- HLA-DR2;
- DR3-HLA.
Hur behandlas antifosfolipid syndrom?
Terapi av denna autoimmuna störning beror på dess form (primär, sekundär) och svårighetsgraden av kliniska tecken. Komplikationer uppstår om en gravid kvinna har ett antifosfolipid syndrom. Behandling bör effektivt stoppa sjukdomens symtom, förebygga trombos och parallellt inte utgöra en fara för fostret. För att uppnå varaktiga förbättringar använder reumatologerna en kombinerad terapeutisk metod.
Är det möjligt att bota ett antifosfolipid syndrom?
Att fullständigt bli av med det beskrivna problemet är omöjligt, tills orsakerna till dess förekomst är etablerade. Antiphospholipidsyndrom kräver komplex behandling som syftar till att minska antalet lämpliga antikroppar i blodet och förhindra tromboemboliska komplikationer. Vid svår sjukdom krävs antiinflammatorisk behandling.
Behandling av antifosfolipid syndrom - nuvarande rekommendationer
Det viktigaste sättet att eliminera tecknen på denna patologi är användningen av antiaggreganter och antikoagulanter av indirekt verkan:
- Acetylsalicylsyra (aspirin och analoger);
- Warfarin ;
- acenokumarol;
- fenilin;
- Dipyridamol.
Hur man behandlar antiphospholipidsyndrom - kliniska rekommendationer:
- Avvisa från att röka, dricka alkohol och droger, orala preventivmedel.
- Korrigera kosten till förmån för mat som är rik på vitamin K - grönt te, lever, gröna grönsaker.
- Komplett vila, observera dagens regim.
Om standardterapi är ineffektiv är övningen att förskriva ytterligare läkemedel:
- aminoquinoliner - Plakvenil, Delagil;
- direkta antikoagulantia - klexan , fraksiparin;
- glukokortikoider - Prednisolon , metylprednisolon;
- hämmare av blodplättsreceptorer - Tagren, Clopidogrel;
- heparinoider - Emeran, Sulodexide;
- cytostatika - Endoxan, Cytoxan;
- immunoglobuliner (intravenös administrering).
Traditionell medicin med antifosfolipid syndrom
Det finns inga effektiva alternativa behandlingsmetoder, det enda alternativet är att ersätta acetylsalicylsyra med naturliga råvaror. Antiphospholipidsyndrom kan inte stoppas med hjälp av folkrecept, eftersom naturliga antikoagulanter har för mild effekt. Innan du använder alternativa medel är det viktigt att du hör en reumatolog. Endast en expert hjälper till att lindra antifosfolipid syndromet - läkarens rekommendationer bör följas noggrant.
Te med aspirinegenskaper
ingredienser:- torr bark av vit pil - 1-2 tsk.
- kokande vatten - 180-220 ml.
Förberedelse, användning :
- Grönsaksmaterialet sköljs och malsas ordentligt.
- Brew willow bark med kokande vatten, insistera 20-25 minuter.
- Drick lösningen som te 3-4 gånger om dagen, du kan söta efter smak.
Antifosfolipid syndrom - prognos
Alla reumatologiska patienter med den presenterade diagnosen bör observeras under lång tid och genomgår regelbundet förebyggande undersökningar. Hur länge kan jag leva med ett antifosfolipid syndrom, beror på dess form, svårighetsgrad och närvaron av samtidiga immunologiska störningar. Om en primär APS med måttliga symptom upptäcks, hjälper tidig behandling och förebyggande behandling att undvika komplikationer, prognosen i sådana fall är maximalt gynnsam.
Försvårande faktorer är kombinationen av sjukdomen i fråga med lupus erythematosus, trombocytopeni, persistent arteriell hypertoni och andra patologier. I dessa situationer utvecklas ofta antifosfolipidkomplexsyndrom (katastrofalt), vilket kännetecknas av en ökning av kliniska tecken och återkommande trombos. Några konsekvenser kan sluta dödlig.
Antiphospholipidsyndrom och graviditet
Den beskrivna sjukdomen är en vanlig orsak till missfall, så alla framtida mammor bör genomgå en profylaktisk undersökning och donera blod till ett koagulogram. Antifosfolipid syndrom i obstetri anses vara en allvarlig faktor som orsakar fosterdöd och missfall, men dess närvaro är inte en dom. En kvinna med en sådan diagnos kan bära och föda en hälsosam bebis om hon under graviditeten följer alla läkares rekommendationer och tar antiaggreganter.
Ett liknande system används när artificiell insemination är planerad. Antifosfolipid syndrom och IVF är fullständigt kompatibla, bara de måste genomgå en kurs av antitrombotiska läkemedel. Användningen av antikoagulantia och antiaggreganter kommer att fortsätta under hela gestationsperioden. Effektiviteten av sådan behandling är nära 100%.