Warfarin är en antikoagulant av indirekt verkan, som är ett derivat av kumarin. Läkemedlet dämpar syntesen i levern av vitamin K-koagulationsfaktorer. Koncentrationen av dessa substanser reduceras och följaktligen sänks blodkoagulerbarheten. Dosering vid användning av Warfarin ska vara mycket noggrann. Dessutom kräver patienter som tar denna medicin regelbundna blodprov för att bestämma INR (blodtal, som kännetecknar dess koagulerbarhet). Överdosering eller felaktigt intag av warfarin kan orsaka inre blödning och andra biverkningar av varierande svårighetsgrad, upp till ett dödligt utfall.
Biverkningar av Warfarin
Under administreringen av läkemedlet kan följande observeras:
- Blödning - ganska ofta stött på användningen av warfarin bieffekt. I mild form kan det begränsas av blödande tandkött eller bildandet av små hematom på huden. I sällsynta fall kan blodbrist och lokal nekros i huden på grund av trombos förekomma. Interna och speciellt livshotande patientintrakraniella blödningar, med observerande doser av att ta Warfarin, förekommer hos ungefär 1 av 10 000 fall och är oftast förknippade med förekomst av arteriell hypertension och några andra comorbiditeter.
- Från matsmältningssystemet kan observeras illamående, diarré, kräkningar, buksmärtor. I sällsynta fall - utvecklingen av gulsot.
- På nervsystemet kan i sällsynta fall öka utmattning, huvudvärk, yrsel och smaksstörningar.
- I extremt sällsynta fall med långvarig behandling med warfarin finns komplikationer från andningsorganen: trakeal eller tracheo-bronchialkalkning.
- Med individuell överkänslighet eller intolerans av läkemedlet kan hudutslag, klåda, dermatit, vaskulit , alopeci (håravfall) observeras.
Överdosering Warfarin
Effektivt för behandling av dosen av läkemedlet ligger på gränsen till blödning, vilket är anledningen till att kontrollen av INR och överensstämmelse med föreskrivna doser vid behandling av warfarin spelar en så stor roll. Med små blödningar hoppas vanligtvis drogen eller dosen minskar. När en överdosering är förknippad med utvecklingen av allvarlig blödning, använd intravenöst vitamin K (neutraliserande effekten av Warfarin) samt frysta blodplasma eller koagulationsfaktorkoncentrat.
Kontroll av INR när Warfarin tas
MNO är det internationella normaliserade förhållandet, koagulationsfaktorn, som beräknas utifrån protrombinindexet. Om denna indikator är lägre är blodet tjockare och risken för blodproppar är större. En hög MNO indikerar risk för blödning. Vid det inledande skedet mäts indikatorn dagligen när man väljer den nödvändiga dosen av läkemedlet. I framtiden rekommenderas analysen en gång i veckan, och om 3-4 mätningar förblir inom den tillåtna normen, kan frekvensen av INR-analysen minskas till en gång i 2 veckor. Ytterligare analys av INR krävs vid förändringar i kost, stress och andra faktorer som kan påverka indikatorn.
Livsmedel när du tar Warfarin
Livsmedel som innehåller en stor mängd vitamin K kan minska läkemedlets effektivitet. En stor del av detta vitamin finns i färska gröna, så behandlingen bör inte missbrukas av produkter som:
- avokado;
- kål;
- lök;
- koriander;
- persilja;
- gurkor (helst rengjorda, eftersom vitaminet huvudsakligen finns i huden), cikoria;
- mint;
- kiwi frukt;
- sallad;
- olivolja;
- ärter;
- sojabönor;
- pistaschmandlar;
- röd tång;
- spenat.
Warfarin och alkohol
Alkohol ökar den antikoagulerande effekten av warfarin och som ett resultat kan förekomsten av instabil blödning förekomma även vid mindre inhemskt trauma. Att ta en stor dos av alkohol tillsammans med warfarin är fylld med utvecklingen av allvarlig inre blödning, främst av magen, som är livshotande.