Akut cholecystit är en akut inflammation i gallblåsans väggar, som uppträder när gallflödet bryts och som följd utvecklingen av bakteriell infektion. Denna sjukdom avser att kräva kirurgisk ingrepp och efter appendicit är det näst vanligaste fallet.
Tydliga symptom på akut kolecystit
Huvudsymptomen vid en attack av akut cholecystit är gallkolik. Med henne finns det en skarp smärta i rätt hypokondrium, som kan ge till höger axel, scapula, subklavian område. Smärtan åtföljs av illamående och kräkningar, där en bitter smak utvecklas i munnen, och gallan är märkbar i kräkningen. Först är smärtan kramper, men med tiden blir det alltmer intensiv och ofta kontinuerlig.
Förutom kolik, med akut kolecystit, är symptomen karakteristiska för infektionssjukdomar i allmänhet:
- Kroppstemperaturen förhöjd (från subfebril till hög);
- frysningar kan uppstå
- tunga och täckta
- puls är vanligtvis snabb;
- sänkt arteriellt tryck.
I fall där gallret kan blockera kan gulsot förekomma, men med akut kolecystit observeras ett sådant symptom sällan.
De specifika tecknen på akut cholecystit inkluderar:
- symtom Grekov-Ortner (ömhet när man knackar på den högra kostbågen med handflatan);
- smärta under palpation i höger övre kvadrant som intensifieras vid inandning
- ett symptom på Murphy (med djup palpation kan patienten inte andas).
Former av akut cholecystit
Beroende på orsaken som orsakade sjukdomen uppdelas kolecystit i beräknad och tublös. Oftast finns akut beräknad cholecystit, som uppstår genom obstruktionen av gallkanalen med stenar i kolelitiasis. Den stonfria formen av sjukdomen är från 5 till 10% av det totala antalet fall och kan orsakas av infektionssjukdomar, gastrointestinala sjukdomar, giardias och andra orsaker. I akut beräknad cholecystit är symtomen vanligen mer uttalade, och det kräver obligatorisk kirurgisk ingrepp, medan sjukdomens stonösa form fortsätter i en lättare form och ibland kan behandlas med konservativa metoder.
Beroende på den totala kliniska bilden och svårighetsgraden av kursen delas akut cholecystit i följande former:
- Catarrhal cholecystit är den enklaste formen, ibland felaktig för kolikattacker. Det åtföljs av måttlig smärta, illamående, sällan kräkningar.
- Phlegmonous cholecystitis - smärtor uttalas, intensifieras genom att ändra kroppens position, temperaturen stiger till 38 ° C, pulsen är snabb, magen kan svälla, nivån av leukocyter i blodet ökar.
- Gangren cholecystit förekommer med progressionen av sjukdoms lättare former. Symptomen på allmän inflammation kommer fram. Den inflammatoriska processen sträcker sig bortom gallblåsan. Temperaturen är hög, smärta kan minska på grund av nekros av gallblåservev, uttalad takykardi, tecken på allmän förgiftning.
Komplikationer av akut kolecystit
Den farligaste komplikationen av akut cholecystit är perforation (ruptur) av gallblåsan med ingreppet av dess innehåll i bukhålan, vilket leder till utveckling av peritonit. Om tillgängligt
Vid undertryckande av infektion med bevarad blockering av gallkanalerna uppträder i vissa fall gallblåsödem. Det kan ta lång tid utan att orsaka något speciellt obehag, men det är också bränt med ett hot om brist och utveckling av peritonit.
Alla komplikationer utvecklas vid otillbörlig behandling av akut cholecystit.