Födseln är uppdelad i tre perioder: öppningen av livmoderhalsen, en skrämmande, under vilken fostret kastas ut och en följd. Separation och utgång av placentan är det tredje fasen av arbetskraft, vilket är minst förlängt men inte mindre ansvarigt än de två tidigare. I den här artikeln kommer vi att titta på funktionerna i den post-holistiska perioden (hur det leder), definitionen av tecken på separation av placentan, orsakerna till ofullständig separation av placentan och metoder för att separera efterbörden och dess delar.
Tecken på placentan
Efter barnets födelse bör ett barns födelse födas. Det är viktigt att notera att du i inget fall borde dra navelsträngen för att påskynda processen. En bra förebyggande åtgärd av kvarhållandet är barnets tidigare applicering på bröstet. Bröstsugning stimulerar produktionen av oxytocin, vilket bidrar till minskningen av livmodern och separationen av placentan. Intravenös eller intramuskulär administrering av små doser oxytocin accelererar också separation av placentan. För att förstå huruvida separering inträffade efteråt eller inte, kan du använda de beskrivna tecknen på placentan:
- Schroeders tecken: efter separation av placentan, livmodern stiger ovanför naveln, blir smal och avviker åt höger;
- ett tecken på Alfeld: den exfolierade placentan faller ner till livmoderhalsens eller vagina s inre hals, medan den yttre delen av navelsträngen förlängs med 10-12 cm;
- när placentan separeras, utträder livmodern och bildar ett utsprång över pubicbenet;
- ett tecken på Mikulich: efter separering av placentan och sänkning i den avskilda kvinnan är det ett behov av påfrestning;
- Kleins vittnesbörd: När man sträcker en kvinna i arbete förlängs navelsträngen. Om placentan har separerat, så är navelsträngen inte efterdragen efter en ansträngning.
- ett tecken på Kyustner-Chukalov: När man trycker obstetrikern över pubesymfysen med den separerade placentan kommer navelsträngen inte att dras.
Om födseln fortsätter normalt kommer den senare att separera senast 30 minuter efter fostrets utvisning.
Metoder för isolering av den separerade efterbränningen
Om den separerade placentan inte är född, används speciella tekniker för att accelerera frisättningen. Först öka graden av administrering av oxytocin och organisera frisättningen av de efter de externa metoderna. Efter tömning av blåsan erbjuds mamman att arbeta, medan i de flesta fall lämnar placentan efter leverans. Om detta inte hjälper, använd Abuladze-metoden, där livmodern är försiktigt masserad och stimulerar dess sammandragningar. Därefter tas moderskapets mage med båda händerna i ett längsgående veck och erbjuds till stam, varefter den senare ska födas.
Manuell isolering och lossning
Manuell avlägsnande av placentan utförs med ineffektivitet av externa metoder eller med misstankar om placental kvarstår i livmodern efter förlossning. Indikationer för manuell separation av moderkakan blödar i det tredje fasen av arbetet i avsaknad av tecken på separation av placentan. Den andra indikationen är avsaknaden av placentabasering i mer än 30 minuter med ineffektivitet av externa metoder för separation av placentan.
Teknik för manuell borttagning av placentan
Med vänster hand förskjuts de förfäderna, och den rätta är införd i livmoderhålan, och från början av livmoderns vänstra rygg delas placentan med sågförflyttningar. Förlossaren bör hålla botten av livmodern med sin vänstra hand. Manuell undersökning av livmoderhålan utförs också med en separerad efterfödning med identifierade defekter, med blödning i det tredje fasen av arbetet.
Efter läsning är det uppenbart att läkaren, trots den korta perioden av den tredje perioden, inte ska slappna av. Det är mycket viktigt att noggrant undersöka den isolerade efterbränningen och se till att det är integritet. Om efter födseln förblir delar av placentan i livmodern, kan detta leda till blödning och inflammatoriska komplikationer i postpartumperioden.