Kontrakt (Latin contractura - sammandragning, förminskning) - Begränsning av gemensam rörlighet, ett tillstånd där benen inte kan vara fullständigt böjd eller obent, associerad med patologiska förändringar i vävnaderna i omgivningen. Oftast förekommer kontrakter med förlängd immobilitet i leddet, efter trauma, vilket resulterar i atrofi av muskelvävnad, förlust av ledband och elastiska senor. Men fenomenet kan också orsakas av neurologiska orsaker, inflammatoriska sjukdomar i muskler och leder, ärrbildning i huden och andra problem.
Typer av sammandragning
I sitt ursprung är sammandragningar medfödda och förvärvade. Medfödda sjukdomar observeras på grund av underutveckling av muskler eller leder. Förvärvade kontrakturer kan vara:
- neurogen - som ett resultat av sjukdomar eller skador i nervsystemet
- traumatisk - som ett resultat av frakturer, skada på led- och periartikulära vävnader, skador eller brännskador av mjukvävnader med efterföljande begränsning av funktionaliteten.
Anslutning av armbågen
Den vanligaste orsaken till armbågsförbandets kontraktur är felaktig eller ofullständig omplacering, otillräcklig noggrann jämförelse av fragment efter frakturer i periartikulärregionen. I sådana fall är rörelsebegränsningen orsakad av en mekanisk obstruktion, dessutom kan det förekomma blödning i leddens slits och knäböjning. Om frakturen var korrekt fixerad eller var långt ifrån foget, är det också möjligt att utveckla kontraktur på grund av immobilisering av fogen. Mindre vanliga är kontrakturer som orsakas av purulent artrit, lacerationer eller omfattande brännskador i handen i mjukvävnad.
Behandlingen av armbågsförbandets kontraktur beror direkt på orsakerna som orsakade det. Med felaktigt smälta frakturer tillgriper de kirurgisk ingrepp följt av upprepad immobilisering. I andra fall utförs behandling med konservativa metoder:
- massage;
- fysioterapi.
Icke- steroida antiinflammatoriska läkemedel används ofta.
Kontrakt av axelledet
Kontrakturen hos detta led förekommer oftast efter blåmärken och sprainer, åtföljd av blödning i leden eller skada på periartikulära vävnader. I synnerhet är en vanlig orsak att tårar och ledband slits eller slits, muskels inflammatoriska sjukdomar, avsättning av salter.
I de flesta fall är begränsningen av rörlighet åtföljd av ömhet i den gemensamma regionen. Kontraktet i axelledet behandlas, med undantag för fall som orsakas av kroniska inflammatoriska processer, kirurgiskt.
Kontrakt av knäleden
Det vanligaste kontraktet i knäleden, som utvecklats som ett resultat av immobilisering av lemmen med knäppning av höft eller sken. I det här fallet förlorar musklerna kraften snabbt och ligamenten och senorna är elastiska. Så, för 6 veckor av immobilisering, kan styvheten hos den gemensamma påsen öka med 10 eller flera gånger. Icke-traumatiska orsaker till utveckling av sådana kontrakturer är oftast
Kirurgisk behandling (borttagning av ärr, förlängning av muskler etc.) används vid ineffektivitet av konservativ behandling.
Kontrakt av fotleden
Oftast utvecklas på grund av skador på ledband och senor, eftersom sådana skador står för upp till 12% av all fotskada. Dessutom är det möjligt att utveckla kontraktur efter fixering, speciellt fel ledning, för shinfrakturer och artros. Behandling kan vara både konservativ och kirurgisk.