Sjogrens syndrom är en autoimmun sjukdom som orsakar systemisk skada på bindväv. Från den patologiska processen lider de exokrina körtlarna - spyttkörtlarna - mest av allt. I de flesta fall bär sjukdomen en kronisk progressiv kurs.
Sjogrens syndrom - vad är den här sjukdomen?
På komplexet av symptom på torrt syndrom för första gången uppmärksammades den svenska oftalmologen Shegren lite mindre än hundra år sedan. Han hittade ett stort antal av sina patienter som kom till honom med klagomål av torrhet i ögonen, några andra identiska symptom: kronisk inflammation i lederna och xerostomi - torrhet i munslimhinnan. Observation intresserade andra läkare och forskare. Det visade sig att denna patologi är vanlig och att bekämpa den kräver en särskild behandling.
Sjogrens syndrom - vad är det? Denna kroniska autoimmuna sjukdom framträder mot bakgrund av misslyckanden i immunsystemet. Organismen tar egna celler för främmande celler och börjar aktivt utveckla antikroppar mot dem. Mot den här bakgrunden utvecklas den inflammatoriska processen, vilket leder till en minskning av funktionen hos körtlarna av yttre utsöndring - vanligen saliv och lacrimal.
Sjogrens syndrom - orsaker
För att utan tvekan säga varför autoimmuna sjukdomar utvecklas, kan medicin ännu inte. Därför, där det torra syndromet i Sjogren kommer ifrån är ett mysterium. Det är känt att genetiska, immunologiska, hormonella och vissa yttre faktorer deltar i utvecklingen av sjukdomen. I de flesta fall blir virus som cytomegalovirus, Epstein-Barr, herpes eller sjukdomar som polymyosit, systemisk sklerodermi, lupus erythematosus, reumatoid artrit en drivkraft för utvecklingen av sjukdomen.
Primär Sjogrens syndrom
Det finns två huvudtyper av sjukdom. Men de är ungefär samma. Torkning av slemhinnor i båda fallen utvecklas på grund av lymfocytisk infiltration av exokrina körtlar längs mag-tarmkanalen och luftvägarna. Om sjukdomen utvecklas som en självständig sjukdom och inget föregår dess utseende, så är detta den primära sjukdomen hos Sjogren.
Sekundär Sjogrens syndrom
Som praktiken visar, i vissa fall uppstår sjukdomen mot bakgrund av andra diagnoser. Enligt statistik finns ett sekundärt torrsyndrom hos 20-25% av patienterna. Det sätts när sjukdomen uppfyller kriterierna för sådana problem som reumatoid artrit, dermatomyosit, sklerodermi och andra som är förknippade med lesioner av bindväv.
Sjogrens syndrom - symtom
Alla manifestationer av sjukdomen är uppdelade i glandulär och extra järn. Det faktum att Sjogrens syndrom har spridit sig till lacrimalkirtlarna kan förstås av känslan av att bränna, "sand" i ögonen. Många klagar på ett svårt klåda ögonlock. Ofta blir ögonen röda, och i hörnen av dem ackumuleras en viskös vitaktig substans. När sjukdomen fortskrider, utvecklas fotofobi, ögat slits märkbart smalt, synskärpan försämras. Ökningen i lakrimalkörtlar är ett sällsynt fenomen.
Karakteristiska särdrag hos Sjogrens syndrom, som påverkade salivarkörtlarna: torr slem i munnen, röda gränser, läppar. Ofta utvecklar patienter anfall , och förutom spytkörtlar ökar också några av de närliggande körtlarna. Initialiserar sig sjukdomen sig endast med fysisk ansträngning eller emotionell stress. Men senare blir torrheten permanent, läpparna är täckta med skorpor som spricker, vilket ökar risken för att bli med i svampinfektionen.
Ibland, på grund av torrhet i nasofarynxen börjar skorporna att bildas i näsan och hörselrören, vilket kan leda till otit och till och med tillfällig hörselnedsättning. När struphuvudet och vokalbanden är starkt överdrivna finns det hes och hes. Och det händer också att överträdelsen av att svälja leder till atrofisk gastrit. Diagnosen manifesteras av illamående, förvärring av aptit, vikt i den epigastriska regionen efter att ha ätit.
De extragenitala manifestationerna av symptomkomplexet i Sjogrens syndrom ser så här ut:
- ledsmärta;
- styvhet i muskler och leder i morgon;
- muskelsvaghet
- liten blodig utslag som uppträder mot bakgrund av vaskulära lesioner;
- neurit i ansikts- eller trigeminala nerver
- hemorragisk utslag på stammen och extremiteterna;
- torrhet i vagina.
Sjogrens syndrom - differentialdiagnostik
Definitionen av sjukdomen är huvudsakligen baserad på närvaron av xerophthalmia eller xerostomia. Den senare diagnostiseras med hjälp av sialografi, parotidscintigrafi och spottkörtelbiopsi. För diagnos av xerophthalmia utförs Schirmer-testet. Ena änden av en remsa av filtrerat papper läggs under det nedre ögonlocket och lämnas ett tag. Hos friska människor, efter ca 5 minuter, blir ca 15 mm av remsan våt. Om Sjogrens syndrom bekräftas visar diagnosen att den inte är mer än 5 mm våt.
Vid differentialdiagnos är det viktigt att komma ihåg att NLS kan utvecklas parallellt med sådana diagnoser som autoimmun thyroidit, percinosanemi, drogsjukdom. Definition av primärt torrsyndrom underlättas väldigt genom detektion av antikroppar SS-B. Det är svårast att diagnostisera Sjogrens sjukdom med reumatoid artrit, eftersom ledskador börjar långt före utseende av tecken på torrhet.
Sjogrens syndrom - test
Diagnos av sjukdomen innebär att laboratorietester utförs. När diagnostiseras med Sjogrens sjukdom, visar analyserna ungefär följande resultat:
- I det allmänna blodprovet bestäms accelererad ESR, anemi och lågt antal vita blodkroppar.
- OAM kännetecknas av närvaron av protein.
- Proteinet uppkommer också i den biokemiska analysen av blod. Dessutom avslöjar studien de maximala titrarna av reumatoid faktor.
- Ett speciellt blodprov för förekomsten av antikroppar mot thyroglobulin i 35% visar en ökning i koncentrationen.
- Resultaten av spytkirtelbiopsier bekräftar symptomen på Sjogrens syndrom.
Sjögrens syndrom - behandling
Detta är ett allvarligt problem, men det är inte dödligt. Om du uppmärksammar dess tecken i tid och när du diagnostiserar Sjogrens sjukdom, börjar behandlingen, du kan leva med det och känna dig bekväm med det. Det viktigaste för patienterna är att inte glömma vikten av en hälsosam livsstil. Detta kommer att bidra till att stärka immuniteten, inte tillåta den patologiska processen att aktivt utvecklas och avsevärt minska risken för komplikationer.
Är det möjligt att bota Sjogrens syndrom?
När diagnosen är bekräftad får patienten terapeutiska rekommendationer. Sjogrens syndrom behandlas framgångsrikt idag, men det är ännu inte möjligt att bli av med sjukdomen helt. Av denna anledning utförs endast symtomatisk terapi. Kriterier för att bedöma kvaliteten på behandlingen är normalisering av kliniska manifestationer av sjukdomen. Om alla terapeutiska syften hjälper, förbättras laboratorieindikatorer och en histologisk bild.
Sjögrens syndrom - kliniska rekommendationer
Behandling av torrt syndrom innefattar att lindra symtomen och om nödvändigt bekämpa den bakgrunds autoimmuna sjukdomen. Före behandlingen av Sjogrens syndrom utförs diagnostik nödvändigtvis. Efter vanligtvis används sådana medel:
- glukokortikoid Prednisolon (schema och dosering bestäms individuellt beroende på syndromets svårighetsgrad och svårighetsgraden av dess symtom);
- angioprotektorer - Parmidin, Solcoseryl;
- immunmodulator Splenin;
- antikoagulant heparin;
- Kontrik eller Trasilol - läkemedel som stoppar produktionen av proteolytiska enzymer;
- Zioostatika - Klorbutin, Azathioprin, Cyclofosfamid (rekommenderas i grunden att ta med glukokortikoider).
För att bli av med munor, skölj. Torr ögonsyndrom behandlas med instillation av saltlösning, hemodos. Torkade bronkialrör och luftstrupen kan behandlas med bromhexin . Med inflammation i körtlarna Dimexide kämpar hydrokortison eller heparin. Ibland leder torr mun i diagnosen Sjogrens syndrom till utvecklingen av dentala sjukdomar. För att förhindra dem måste du ta hand om maximal munhygien.
Sjogrens sjukdom - behandling med folkmedicin
Torrt syndrom är ett komplex av symptom och tecken. Med alla är det bättre att kämpa traditionellt. Men ibland med Sjogrens syndrom kan folkmetoder som används parallellt förbättra patientens tillstånd. Vissa patienter noterar till exempel att ögondroppar av dill och potatisjuice är mycket effektivare än farmaceutiska lakrimala vätskor.
Herbal decoction för sköljning
ingredienser:
- kamilleblommor - 1 matsked
- salvia blad - 1 msk. l.
- vatten - 1 glas.
Förberedelse och användning:
- Gräs blandas och limmas lätt.
- Vattenkoka och häll i en torr blandning.
- Läkemedlet behöver brygga i 40 minuter.
- Efter filtrering är den klar för användning.
Sjogrens syndrom - prognos
Denna sjukdom fortsätter utan ett hot mot livet. Men på grund av henne försämras patientens livskvalitet märkbart. Behandling hjälper till att förhindra komplikationer och håller vuxnas arbetsförmåga - Sjogrens syndrom hos barn är extremt sällsynt. Om behandlingen inte startar kan sjukdomen utvecklas till en svår form, som ibland leder till funktionshinder när sekundära infektioner, såsom bronkopneumoni , sinusit eller återkommande trakeit.