Den vanligaste orsaken till call ambulans är den hypertensive krisen, vars symptom är kända för ungefär en tredjedel av patienterna med essentiell hypertoni. Krisen kräver akut vård, som i första hand består i att sänka blodtrycket (BP).
klassificering
Det finns följande typer av kriser:
- Hyperkinetisk - är typisk för de tidiga stadierna av arteriell hypertoni och utvecklas snabbt. I klassificeringen av de senaste decennierna kallades detta tillstånd den neurovegetativa hypertensiva krisen - dess symptom är i den så kallade. "Vegetativa tecken". Patienten upplever skakningar i musklerna, svettas kraftigt, hjärtslaget ökas, rodnad kan uppträda på huden. En sådan kris tar 3 till 4 timmar.
- Hypokinetik - känner sig själv i de sena stadierna av högt blodtryck, och utvecklas långsamt och varar från 4 timmar till flera dagar.
Tecken på hypertensiv kris
För en kris av den första typen är karaktäristiskt:
- ökning av trycket (helst den övre gränsen, dvs systolisk) till 200 mm Hg. Art. och mer;
- ökad hjärtfrekvens
- ökning i pulstrycket (skillnaden mellan övre och nedre blodtrycket).
De ovan beskrivna "vegetativa tecknen" observeras, patienterna är överexciterade. Under hyperklinisk krisen dominerar adrenalin i blodet, på grund av vilket systoliskt blodtryck ökar, utvecklas takykardi och hyperglykemi (ökad glukosnivå). Huvudet är mycket ömt i nacken, innan ögonen flyger "flyger", trycket känns i templen.
Huvudsymptomen på hypertonisk kris av den andra typen består i en ökning av blodtrycket - både övre och nedre når de stora figurerna, men ökningen av diastoliskt blodtryck råder, i blodet finns mycket norepinefrin. Patienterna ser inhiberade, upplever dåsighet, yrsel, huvudvärk, illamående.
Ofta har den hypertensiva krisen symtom som är inneboende i både den första och den andra typen. I vissa fall kan patienten börja anfall, förlamning, ett brott mot medvetandet.
Orsaker till hypertensiv kris
Krisens utveckling påverkas av följande faktorer:
- avskaffande av antihypertensiva läkemedel mot bakgrund av högt blodtryck
- plötsliga förändringar i väderförhållandena;
- psykiatrisk stress, stress ;
- tar alkohol eller mycket salt.
Dessutom kan orsakerna till hypertonisk kris täckas i närvaro av sjukdomen, vars symptom är. Så krisen sker ofta hos patienter med:
- skador på njurens kärl
- feokromocytom;
- Cushings sjukdom;
- Connes syndrom, etc.
Men människor med arteriell hypertoni (stabilt högt blodtryck) påverkas mest av krisens utveckling.
Första hjälpen
Eftersom den hypertensiva krisen har allvarliga följder bör symptomen avlägsnas omedelbart. För att göra detta, använd tryckminskande (antihypertensiva) läkemedel:
- propranolol eller andra beta-blockerare är lämpliga för takykardi (snabb hjärtfrekvens);
- Captopril är effektiv om det finns en historia av diabetes mellitus, hjärtsvikt, kardioskleros;
- nifedipin för avlägsnande av symptom på hypertensiv kris ges vid graviditet, bronkial eller njurspatologi.
Eftersom krisen utvecklas främst hos patienter med högt blodtryck, måste lämpliga läkemedel finnas till hands. Före ankomsten av en ambulans kan du sätta senapsgips till benen eller på nedre delen, göra heta fotbad, applicera en kall kompress på huvudet. Patienten behöver fullständig vila - fysisk och känslomässig.
Att minska blodtrycket ska inte under några omständigheter vara skarpt, optimalt - 10 mm Hg. per timme.