Hormonal spiral är ett preventivmedel. Det används för att förhindra graviditet, men det kan också ha en botande effekt. Låt oss i detalj överväga denna typ av intrauterin preventivmedel, dess typer, sättet att installera och användningsfunktionerna.
Är alla spiraler hormonella?
Vid gynekologi finns bland andra intraderina preventivmedel flera typer av spiraler. Men inte alla är hormonella. Spiralen i sig, på grund av sin form, kan förhindra graviditeten. Hormonala IUD är inte bara en mekanisk barriär för manliga bakterieceller, men de frisätter också en hormonell komponent som ständigt är på. Under detta ämnets verkan finns strukturella förändringar i livmoderendometrium, på grund av vilken uppfattningen inte uppstår.
Vilka typer av IUD är det?
Under åren har typerna av flottan förbättrats. I modern gynekologi används 3 generationer av intrauterina enheter:
- Inert (första generationen). Dessa spiraler tillverkas helt av plast, vilket förklarar deras låga kostnader. Deras preventiv effekt uppnås genom att skapa ett hinder för ett befruktat ägg - det kan inte implanteras. Denna typ av spiraler används inte längre, på grund av den låga effekten, hög expulsionsgrad (spiralfall), frekventa inflammatoriska processer.
- Metallhaltiga spiraler (andra generationen). Ursprungligen skapades en lUD med ett kopparinnehåll. Denna metall har en anti-anjon effekt - det förhindrar den normala processen att implantera fostret. Spiralens grund är en plastram, runt vilken en tunn metalltråd är insvept. Senare började de använda silver och guld som metaller. Detta minskade risken för inflammation i livmodern, ökade effektiviteten hos medlet och livslängden hos sådana IUD.
- Hormoninnehållande (tredje generationen). Progestin-levonorgestrel är närvarande i sammansättningen av dessa. Ett kännetecken hos dessa IUD är nästan 100% preventiv effekt. Dessutom används dessa anordningar ofta för terapeutiska ändamål, med gynekologiska sjukdomar som framkallas av en kränkning av hormonell bakgrund.
Hormonal spiral - indikationer
Spiral intrauterin hormonal är installerad på kvinnans begäran. Det kan dock användas av läkare, för vissa sjukdomar. Före ansökan görs en undersökning som syftar till att eliminera maligna neoplasmer i reproduktionssystemet. Bland de sjukdomar och störningar där en hormonal spiral kan etableras är det nödvändigt att skilja:
- endometrios ;
- risk för endometrial hyperplasi
- menorragi ;
- bilateral oophorektomi (avlägsnande av äggstockarna);
- tungt läckande klimakteriet.
Hormonala spiraler i endometrios
Hormonal spiral för behandling av endometrios kan ordineras med en uttalad, omfattande lesion av livmoderns inre skikt. Innehåller sig i progesteronanalogen, undertrycker aktivt vidare utveckling och spridning av nya lesioner i livmoderhålan. Detta hjälper till att förhindra utvecklingen av inflammatoriska processer mot bakgrund av endometrios. När hormonal spiral används för endometrios under lång tid, fixar läkare ofta positiva tendenser för ytterligare återhämtning, vilket indikeras av:
- minskning av volymen av menstruationsblod;
- minskning av ömhet i menstruation ;
- cykel normalisering.
Hormonal spiral med klimakteriet
Intrauterin spiral med hormonell injektion kan användas aktivt och under perioden av klimakteriella processer. Den här gången åtföljs av en minskning av syntesen av könshormoner i kvinnokroppen. Användningen av en spiral hjälper till att balansera koncentrationen av östrogener och progesteron. Varje dag fördelar IUD 20 mg levonorgestrel. Detta ämne påverkar effektivt det inre skiktet i livmodern, ökar graden av dess epitelisering. Samtidigt stör spiralen inte de sexuella körtlarna, men kompletterar bristen på ett hormon som syntetiseras av dem.
IUD kontraindikationer
Liksom alla mediciner har hormonal spiral kontraindikationer (hormonell antikonceptionsspiral). Före installationen är samråd och undersökning av gynekologen obligatorisk. Baserat på undersökningens resultat bestämmer läkaren huruvida en intrauterin enhet kan installeras, varvid kontraindikationerna är följande:
- graviditetstiden eller misstanke om det
- onkologiska processer av reproduktionssystemet, ärftlig predisposition till dem;
- akuta inflammatoriska och kroniska processer i reproduktionssystemet;
- förekomsten av sexuella infektioner
- blödning från könsorganen av okänd etiologi.
Dessa brott är absoluta kontraindikationer. Gynekologer allokerar alltså också relativ:
- inflammation och infektion i bilagorna i det förflutna;
- smärtsamma perioder
- riklig menstruation ;
- hyperplastiska processer i endometrium;
- underutveckling av livmodern och dess laster (sadel, tvåhårig);
- cervicala deformiteter;
- anemi och blodsjukdomar;
- stenos av livmoderhalsen;
- submukosal myoma;
- spontan utvisning av lUD i anamnesis.
IUD - ansökan
Den hormonella preventivspiralen hjälper inte bara till att förhindra oönskade graviditeter, men också för att återställa reproduktionssystemet. Tack vare det utsöndrade hormonet normaliseras livmoderns och bilagans arbete. Varje dag utsöndrar spiralen ett ämne som liknar strukturen till progesteron. Under verkan av denna förening:
- förbättrar återhämtningen av livmoderendometrium;
- menstruationscykeln är normaliserad;
- Månatligen sänka deras volym och varaktighet.
Intrauterin spiral - hur man sätter?
Före introduktionen av en intrauterin enhet måste kvinnan genomgå en screening. Följande tester är obligatoriska:
- Smuts på vagina, urinrör och livmoderhalsflora
- ett allmänt blodprov
- PCR för sexuella infektioner;
- allmän analys av urin;
- Ultraljud av bäckenorganen .
Förfarandet i sig utförs i ambulatoriska. Manipuleringsalgoritmen ser ut så här:
- Patienten är belägen i gynekologisk stol.
- I skeden sätts en Simpsa-spegel in, som exponerar nacken.
- Skeden och den livmoderhinniga regionen utgör en antiseptisk.
- Med hjälp av kulspetsar utför läkaren en livmoderhalsfixering och mäter livmoderns längd.
- I livmoderhalsen införs en ledare som når livmoderhålan.
- Tryck på plastkolven, tryck spiralen så att den vilar på axlarna i botten av livmodern.
- Ledaren avlägsnas försiktigt, den del av trådarna som skjuter ut i vagina är avskuren och hjälper till att styra närvaron av lUD i livmodern.
Hela proceduren tar inte mer än 5 minuter. Efter installationen fixar läkaren på polikortet tid och datum, indikerar spiralmodellen, informerar patienten om hur lång tid det går att göra. Efter 10 dagar planeras ett kontrollbesök. I 14 dagar efter proceduren rekommenderas en kvinna:
- avstå från samlag
- Undvik att lyfta vikter;
- Ta inte heta badkar;
- Använd inte hygien tamponger.
Avlägsnande av intrauterin anordning
Efter installationen av hormonal spiral utförs, kan en kvinna glömma orala och mekaniska preventivmedel under lång tid. Användningsperioden för IUD är i genomsnitt 5 år. Men borttagningen av spiralen kan utföras tidigare när kvinnan bestämmer sig för att bli barn. Förfarandet utförs oberoende av menstruationscykeln. Oftast föreskrivs manipulation för de första dagarna. Efter extraktion inspekteras systemet, med undantag av att hormonkomponenten glider i livmoderhålan.
Hormonal spiral - biverkningar
Livmodern reagerar ofta negativt på införandet av en främmande kropp, vilket är lUD. Efter det att den intrauterina enheten installerats visas biverkningar hos vissa kvinnor om några timmar. Men komplikationer uppstår oftare, vilket är en följd av själva installationsproceduren:
- traumer i livmoderhalsen;
- perforering av livmoderhalscancer och livmodervävnader;
- intensiv smärta med menstruation
- ömhet under samlag
- spontan utvisning (prolaps av IUD);
- överträdelse av menstruationscykeln - förlängning av menstruation, stora perioder
- adnexit och endometrit efter borttagning av spiral.
Hormonala spiraler - namn
Prata om vilka hormonala spiraler det finns, det bör noteras att alla dessa IUD innehåller ett hormon i kompositionen. Vanliga bland sådana droger på läkemedelsmarknaden är:
- Mirena (produktion Schering, Tyskland);
- Levonov (produktion av Leiras, Finland).
Hormonala spiraler - fördelarna och nackdelarna
Ofta vänder kvinnor till gynekologen med en fråga om vad som är bättre än de iUD eller hormonella tabletterna som används som preventivmedel. I det här fallet konstaterar doktorn att det inte finns några ideala medel, så en kvinna borde använda vad som är lämpligt för henne. Bland fördelarna med spiraler:
- lång varaktighet
- brist på självkontroll
- snabb återhämtning av reproduktiv funktion efter spiraluttag
- Effekten av effekten direkt efter installationen.
- terapeutisk effekt.
Till minus av marinen hänvisar läkare:
- ökad risk för ektopisk graviditet
- spontan förlust av preventivmedel
- ökad risk för sexuella infektioner;
- ökad volym, varaktighet av menstruationsblödning;
- Behovet av individuellt urval.