Under hela graviditeten (med undantag för de tidigaste stadierna) är fostret omgivet av fostervätska eller fostervätska. Denna miljö, där barnet svävar, som en astronaut i öppet utrymme, skyddar inte bara honom mot yttre påverkan och upprätthåller den nödvändiga temperaturen, men deltar även i ämnesomsättningen. Mängden fostervätska i nio månader förändras ständigt, men för varje graviditetsperiod finns det norm av volymen hos fostervätskan. Avvikelser i en riktning eller annan kan innebära att frukten inte är okej.
Norm av fostervätska under graviditeten
Volymen av fostervätska kan vara 600-1500 ml. Mängden fostervätska mindre än 500 ml anses vara vattenfri, mer än 1,5-2 liter är en polyhydramnios. Ultraljudet kan hjälpa till att göra en noggrann diagnos.
Under ultraljudsproceduren bestämmer en specialist visuellt vätskemängden genom tvärskanning. Om det finns mycket fostervätska, diagnostiseras polyhydramnios, om det finns litet vatten. Vid någon avvikelse från normen utför doktorn en noggrannare undersökning - räkna med fostervätskans index. För detta är livmoderhålan konventionellt uppdelad i 4 lika delar av två linjer, varav den ena passerar vertikalt, längs den vita graden av graviditeten och den andra - horisontellt på navelnivån. I varje del mäts maximal vertikal ficka (ledigt utrymme mellan livmoderväggen och fostret), resultaten sammanfattas, vilket ger ett index för fostervätska.
För varje graviditetsperiod finns det normer för denna indikator. Exempelvis är fostervätskans index normalt vid en period av 22 veckor av 14,5 cm eller 145 mm (eventuella fluktuationer ska passa in i ett gap på 89-235 mm). Och vid 32 veckor kommer indexet för fostervätska att vara 144 mm, med avvikelser i intervallet 77-269 mm. Värden för olika graviditeter finns i indextabellen för fostervätskindexet .
Fosterindex - abnormiteter
Om avvikelser från normen sägs om indexet för fostervätskan är lägre eller högre än vad som anges i tabellvärdena. Både polyhydramnios och oligohydramnios indikerar möjliga patologier vid fostrets utveckling eller under graviditeten.
Vid polyhydramnios upptar barnet ofta en felaktig position i livmodern och ibland vänder om navelsträngen. Överflödig fostervätska kan provocera deras för tidiga utsläpp och för tidig födsel. Överväxt av livmodern är värre vid leverans och i postpartumperioden, vilket kan leda till svaghet i arbetet och blödningsutveckling.
De främsta orsakerna till polyhydramnios är:
- missbildningar (av nervsystemet och matsmältningssystemen) och kromosomala abnormiteter hos fostret;
- fetoplacental insufficiens;
- graviditet på grund av rhesus-konflikt
- infektionssjukdom hos den gravida kvinnan;
- diabetes mellitus hos gravida kvinnor.
Om indexet för fostervätskan indikerar en märkbar brist på vatten under graviditetens andra trimester, kan det uppstå en livshotande situation - navelsträngens komprimering. Dessutom är barnet fångat i livmodern, hans rörelser är begränsade. Sådana barn har ofta problem med ryggraden och höftled efter födseln.
Utvecklingen av undernäring kan leda till:
- missbildningar av fostret (excretionssystem och njurar);
- hypoxi och fosterhypotrofi;
- fetoplacental insufficiens;
- en för tidig graviditet
- infektionssjukdom;
- hypertensiv sjukdom hos den gravida
- röka.
I motsats till vissa kvinnors troar påverkar den mängd vätska de dricker inte förändringen i volymen av fostervätska i moderkakan.