Sällsynt men farlig sjukdom, som kommer att diskuteras, med sen diagnos är förknippad med en hög risk för funktionshinder och dödsfall. Aneurysm av hjärnkärl är en patologi där ett eller flera blodkärl inuti skallen påverkas, vilket hotar deras brist och blödning.
Aneurysm av hjärnkärl - orsaker
Denna sjukdom utvecklas vid vilken ålder som helst, men i de flesta fall detekteras hos patienter i åldern 35 till 60 år. Samtidigt noterar experterna en högre förekomst bland kvinnor. En cerebral kärls aneurysm bildas som en följd av en kränkning av kärlväggen med tre skikt, i vilken på grund av förlusten av muskelfibrerna i mitten och yttre membran, deras tunna och sträckning bildas utbuktningen av det inre skiktet.
Förutsättningar för bildandet av en aneurysm kan vara både medfödda vaskulära förändringar och förvärvade deformiteter. Faktorer av den första typen (medfödd) innefattar till exempel arteriovenös missbildning - patologisk tortuositet hos artärerna med vissa förändringar i själva kärlens anatomiska struktur. Förvärvad aneurysm i hjärnan kan associeras med följande huvudorsaker:
- slutet craniocerebralt trauma ;
- hypertensiv sjukdom;
- koagulering av aortan;
- infektiösa lesioner av hjärnvävnader;
- strålningsexponering;
- cystor och tumörer inuti huvudet.
De flesta forskare är överens om att flera faktorer spelar en roll i utvecklingen av patologi. Dessutom kan följande ogynnsamma faktorer öka risken för förlust av mekanisk styrka och elasticitet hos kärlen, vilket bidrar till bildandet av en aneurysm:
- fetma;
- mottagning av hormonella preventivmedel
- alkoholmissbruk
- röka.
Aneurysm i hjärnan - symtom
Beroende på storleken hos hjärnkärlens aneurysm kan symtomen uttalas eller förbli obemärkt för patienten. Den kliniska bilden orsakas av att man klämmer fast de anatomiska sidorna i närheten av kärlbulten och nedsatt nervimpulser, beror på lokaliseringen. De viktigaste kliniska manifestationerna är ofta:
- Smärta i huvudet - kännetecknat av varierande längd och intensitet, uppträder ofta paroxysmalt (i vissa fall finns det samband med ökat tryck). Lokalisering av ömhet beror på lesionsområdet. I det här fallet, om fokus är djupt, är smärtan mindre intensiv, och tvärtom orsakar ytfel svår smärta.
- Sömnstörningar - när fokuset påverkar zonen som är ansvarig för att övervaka sömn, kan det utveckla sömnlöshet, svårigheter att somna, sömnighet under dagen etc.
- Illamående, uppmaningen att kräka - sådana symtom är mer typiska för ytliga formationer, liksom stora aneurysmer, vilket orsakar ökat intrakraniellt tryck. De här känslornas särdrag är att de inte är förknippade med intag av mat, elimineras inte genom att ta mediciner, kräkningar ger inte lättnad.
- Visuell störning - med onormala kärlförändringar inom optiska nerver, kan delvis eller fullständig synförlust, strabismus, dubbelsyn, molnighet, "slöja" före ögonen etc. uppstå.
- Kramper - okontrollerade muskelkontraktioner kan uppstå när de ytliga delarna av hjärnan pressas av en stor utbuktning på artärerna.
- Överträdelse av kognitiva förmågor - minnessvårigheter, förmåga att absorbera ny information, logiskt tänka, läsa, räkna etc.
- Psykiska störningar - Vanliga förändringar i känslomässigt humör, irritabilitet, överdriven ångest.
- Numbness i ansiktsområdena, svaghet i ansiktsmusklerna.
Aneurysm i hjärnans aorta - symtom
Aneurysm i hjärnan påverkar ibland aortas grenar - det största artärkärlet i kroppen. Bland manifestationerna av denna patologi noterar patienter ofta förtryckande obehagliga obehagsmakningar i olika delar av huvudet i samband med ökat intrakraniellt tryck. Dessutom observeras ofta yrsel, minskad puls och svettning. Ibland är det en liten känsla av stickningar i huvudet i skadaområdet.
Sacrum cerebral arterieaneurysm
Formen av sjukdomen, där den bildade defekten liknar en blodfylld säck och bildas på grund av lokal skada på ett av de vaskulära skikten, är den vanligaste. I detta fall bildas en virvel i blodet, blodets rörelse saktar ner, det finns ett hot mot blodproppar. Tecknen på cerebral aneurysm av denna typ kan inte uppenbaras under lång tid, upp till sprängning av utsprång eller trombos.
Aneurysm av huvudartären i hjärnan
Med nederlaget för den huvudsakliga (basilar) artären är smärtan lokaliserad i huvudets och halsens occipitalregion. Dessutom väcker en aneurysm i cerebral artären sådana manifestationer som perifera pares av ansiktsnerven, ensidig försämring av hörseln, ljud i örat som liknar ett vindstänk. eftersom Huvudartären levererar blod till cerebellum och varioliumbroen och då med otillräcklig blodtillförsel till dessa avdelningar kan det uppstå yrsel, hörselskador och koordinationsstörningar.
Aneurysm i hjärnans halshinna
Karakteristiska tecken på en hjärnans aneurysm lokaliserad på halspulsådern inkluderar sådana manifestationer som buller och ringar i öronen, intensiv huvudvärk, yrsel, problem med visuell uppfattning. Under palpation och undersökning, om den är ytligt placerad, är en onormal pulserande svullnad märkbar, i vilken det finns en liten ömhet.
Aneurysm av hjärnkärl - konsekvenser
Den långvariga förekomsten av cerebrala aneurysmer och kompression av de främre lobben leder ofta till cerebral atrofi i detta område. Som ett resultat är det en gradvis ökande kognitiv nedgång, manifesterad i förändringar i beteende, personliga egenskaper. En hjärnans aneurysm, symtomen på effekterna av vävnadskomprimering på grund av vilken det inte går att korrigera den försämrade synen leder till skada på optisk nerv.
Ruptur av cerebrala aneurysmer
Med diagnosen av cerebral aneurysm kan eventuell känslomässig eller fysisk överbelastning, ett hopp i blodtryck, dåliga vanor snabbt framkalla en farligaste konsekvens - brottet av blodfylld kärlbildning. Som ett resultat är det blödning i hjärnvävnaden eller intrakraniellt utrymme, blodet börjar utöva tryck på denna zon och detta leder till störningar av olika funktioner.
Ibland kan rupturen av en aneurysm av cerebrala kärl med en oupptäckt kirurgisk ingrepp leda till ett dödligt utfall. Känna till klyftans ögonblick kan vara följande nyckelfunktioner:
- plötslig allvarlig huvudvärk;
- en känsla av illamående
- kraftig kräkningar;
- förlust av medvetande.
Ruptur av cerebrala aneurysmer - konsekvenser
I andra fall kan rupturen av cerebrala aneurysmer vara mindre beklagligt, men efter blödning i hjärnan blir en person ofta inaktiverad. Diagnostiserad med denna komplikation kan vara:
- hemorragisk stroke ;
- hydrocefalus;
- vasospasm;
- koma;
- oåterkallelig hjärnskada etc.
Behandling av hjärnans aneurysm
Det är viktigt att veta att modern medicin inte har effektiva konservativa metoder för att bli av med cerebrala aneurysmer. Därför, när man identifierar en sådan farlig sjukdom, är det bättre att inte riskera och inte testa själv varken folkmekanismer eller någon annan alternativ teknik som ofta erbjuds inte av läkare utan av charlataner. Effektiv behandling av cerebrala aneurysmer kan utföras endast genom kirurgisk manipulation.
I de fall kärlformningen är liten orsakar det inte signifikanta avvikelser. Patienterna rekommenderas att vänta och observera taktik, vilket möjliggör ett regelbundet besök hos en neurokirurg eller neurolog, som övervakar storleken på en aneurysm och spårar dess "beteende". Dessutom utnämns metoder som minimerar risken för farliga konsekvenser:
- normalisering av blodtryck
- minskning av kolesterol i blodet;
- ökad elasticitet hos artärerna;
- behandling av infektiösa patologier
- avslag på dåliga vanor
- rationering av fysisk aktivitet etc.
Aneurysm i hjärnans operation
Om det upptäcks en aneurysm i hjärnkärlen, som ofta diagnostiseras med röntgen, tomografiska undersökningar och angiografi, är det möjligt att undkomma komplikationerna genom en neurokirurgisk operation. Operativ behandling i detta fall är väldigt komplex, den syftar till att isolera håligheten i aneurysmen och avlägsna den från hjärncirkulationen. Operationen för att avlägsna en aneurysm av cerebrala kärl kan utföras med en av huvudmetoderna:
- endovaskulär ocklusion;
- klippning av aneurysm livmoderhalsen.
Endovaskulär kirurgi hos cerebrala artär-aneurysmer
Denna metod är minimalt invasiv, utförd under generell anestesi. Endovaskulär embolisering av en aneurysm i hjärnkärlen involverar införandet genom ett av de avlägsna sugkärlen i en flexibel kateter som gradvis går vidare till den patologiska platsen under röntgenapparatens kontroll. Vidare införs en mikrospiral i aneurysmhålan från katetern, vilket orsakar igensättning och död av bildningen. Fördelen med denna teknik är möjligheten att få tillgång till djupgående kärl, applicering även efter aneurysmbrott.
Kloning av cerebrala aneurysmer
När en aneurysm i hjärnkärlen inte ligger djupt eller när brådskande ingrepp efter blödning krävs, genomförs en öppen operation. Denna teknik innebär att kraniet öppnas och isoleringen bildas från blodflödet genom att skapa ett speciellt metallklämma på nacken. Som ett resultat dämpar kaviteten av vaskulär utskjutning gradvis ned med ytterligare ersättning av bindväven.
Operationen kräver högkvalitativ mikrokirurgisk utrustning, ett operationsmikroskop. Om ingreppet genomförs efter att cerebralorganens aneurysm har brutit, innebär operationen att det bildade intracerebrala hematomet dräneras och likvideras blodet i området av subaraknoidutrymmet.
Hjärnanuréys - konsekvenser efter operationen
Till och med som en följd av framgångsrik framgångsrik kirurgisk ingrepp, där hjärnbarkens aneurysm elimineras, kan konsekvenserna efter operationen vara avlägsen. Komplikationer är förknippade med en reaktion på ett bedövningsmedel, skada på kärlväggarna, ofullständigt avlägsnande av blodproppar etc. I detta avseende kan patienter utvecklas:
- försämring av blodtillförseln till hjärnvävnaden;
- trombos;
- cerebralt ödem;
- utseendet på en ny aneurysm;
- infektiös process;
- brott mot tal, hörsel, syn etc.
Ändå är risken att bedriva en operation berättigad i de flesta fall. Livet efter klippning av en aneurysm av cerebrala kärl, liksom efter en endovaskulär operation, har några begränsningar och rekommendationer. Många patienter behöver en lång period av rehabilitering med fysioterapi, användning av medicinering, upprepade operationer.