Tidigare var magsår bara associerat med ätstörningar och alkoholmissbruk, medan huvudfaktorn som utlöser sjukdomen är Helicobacter pylori-bakterien. Utrotningsbehandling är en standard uppsättning tekniker som är avsedda för att förstöra denna mikroorganisma och säkerställa att matsmältningssystemet fungerar normalt.
Program för utrotningsterapi Maastricht
Ett antal krav presenteras för komplexet av medicinska åtgärder:
- effektivitet;
- upprätthållande av utrotning på en konstant hög nivå;
- bekvämlighet och enkelhet;
- frånvaro av påverkan av resistenta bakteriestammar på behandlingsfrekvensen;
- lågt antal biverkningar;
- Förekomsten av en effekt på sårprocessen.
För att uppnå dessa mål ska systemen ständigt förbättras och anpassas i enlighet med de beslut som fattats vid Maastricht internationella medicinska konferenser.
Hittills finns det en trekomponentteknik och kvadroterapi, vi kommer att överväga dem mer detaljerat.
Tre-komponentutrotningsterapi Helikobakter Pilori
Den tredubbla tekniken är av två slag: på basis av vismutberedningar och på basis av inhibitorer av protonpumpen av parietala celler.
I det första fallet innefattar utrotningsterapi av magsår:
- Vismut (120 mg) som kolloidalt subkitrat eller gallat eller subalicylat.
- Tinidazol eller metronidazol. Varje portion är 250 mg.
- Tetracyklin är strängt 0,5 g.
Alla läkemedel ska tas 4 gånger om dagen vid den angivna dosen. Behandlingsförloppet är 1 vecka.
I det andra fallet ser systemet ut så här:
- Omeprazol (20 mg) med metronidazol (0,4 g 3 gånger om dagen) och ett annat antibiotikum - Klaritromycin (250 mg två gånger i 24 timmar).
- Pantoprazol 0,04 g (40 mg) med Amoxicillin 1 g (1000 mg) 2 gånger om dagen och klaritromycin 0,5 g också 2 gånger om dagen.
Protonpumpshämmare ska tas 2 gånger var 24: e timme.
I det senare fallet kan Pantoprazol ersättas med Lanoprazol i en dos av 30 mg två gånger om dagen.
Varaktigheten av den beskrivna behandlingen är 7 dagar.
Det är viktigt att notera att utrotning från 80% anses vara framgångsrik, även om detta inte betyder att bakterien fullständigt förstördes. På grund av användningen av antibakteriella läkemedel reduceras antalet mikroorganismer snabbt och signifikant och under analysen kan de inte dyka upp. Vid slutet av kursen återställs kolonin och nästa behandlingslinje kommer att krävas.
Fyrkomponentutrotningsterapi Helicobacter pylori
Schemat i fråga är tilldelat i fall av misslyckade resultat efter trekomponentbehandlingen av båda ovan beskrivna arterna. Det innehåller sådana mediciner:
- Framställning av vismut är 120 mg 4 gånger om dagen.
- Kombination av antibiotika - Tetracyklin (4 gånger om dagen för 500 mg) med metronidazol (250 mg 4 gånger i 24 timmar) eller tinidazol (4 gånger om dagen för 250 mg).
- Protonpumpshämmarmedlet (en av tre) är Omeprazol (0,02 gram) eller Lansoprazol (0,03 gram) eller Pantoprazol (0,04 gram) två gånger dagligen.
Den totala behandlingen är inte längre än 1 vecka.
Vid val av antibakteriella läkemedel är det viktigt att ta hänsyn till resistensen hos Helicobacter pylori-bakterierna mot sådana medel. Det är känt att mikroorganismer är minst resistenta mot Amocycillin och Tetracyclin. Det finns fall av utveckling av sällsynt resistens mot klaritromycin (cirka 14%). Den högsta immuniteten observeras för metronidazol (ca 55%).
Tidigare medicinska studier har visat att för framgångsrik utrotning är det lämpligt att använda nya antibiotika, till exempel Rifabutin och Levofloxacin. För att påskynda läkning av sår på mageytan i magen rekommenderas dessutom att utse Sophalcon och Cetraxate.