Bilirubin är en kemisk förening, en av huvudkomponenterna i gallan som produceras av leverceller och deltar i matsmältningsprocesser. Det är ett giftigt pigment som bildas när de förstörda eller skadade erytrocyterna är komponenter i blodet, och detta sker i mjälten. Vidare tränger bilirubin in i levercellerna och blir till en annan, vattenlöslig form.
Fraktioner av bilirubin
Bilirubin i människokroppen och i synnerhet i blodomloppet representeras av två slags fraktioner:
- Indirekt (fri) fraktion , som är gallpigmentet, olösligt i vatten och har förmågan att passera genom cellmembranen och störa deras aktivitet.
- Direkt (bunden) fraktion , erhållen genom att kombinera fria bilirubin i hepatocyter och med vattenlösliga egenskaper.
Summan av indirekt och direkt bilirubin i blodomloppet är ett totalt (totalt) bilirubin, vars bestämning utförs under den biokemiska studien av venöst blod. Låt oss överväga vilken norm eller frekvens det allmänna bilirubinet i ett blod hos kvinnor och om vilken analys av den givna indikatorn kan berätta.
Normen för totalt bilirubin i blodet
För att bestämma det totala bilirubinet i cirkulationssystemet tas blod från ulnarven på morgonen på en tom mage. Olika metoder används för analysen. Det bör beaktas att olika faktorer påverkar analysens kvalitet. Resultaten kan sålunda överskattas om patienten tagit steroidpreparat, erytromycin, fenobarbital, konsumerad mat med högt innehåll av karotenoider (morötter, aprikoser) före studien. Undervärderade värden kan bestämmas av hälsoarbetarnas fel som tillåter en lång status av det material som studeras i ljuset och därigenom orsakar oxidation av serumet.
Normen för kvinnor är värdena på totalt bilirubin, fluktuerande inom 3,4 - 17,1 μmol / l (varav 80% faller på den indirekta fraktionen). För män är den övre gränsen för normala värden för denna indikator något högre. Detta faktum beror på det faktum att ett mindre antal erytrocyter produceras i honkroppen. Det bör också noteras att under gestationsperioden, speciellt under sista trimestern, kan det finnas ett litet överskott av indikatorns norm som en följd av ett brott mot gallan från levern. Efter leverans normaliseras dock värdet.
Det diagnostiska värdet av indikatorn för total bilirubin
Koncentrationen av totalt bilirubin i blodflödet ger viktig information om kvaliteten på pigmentmetabolismen i kroppen. Funktionella förmågor hos de organ som deltar i denna utbyte gör att läkare av olika specialiteter kan diagnostisera och utvärdera effektiviteten i behandlingen av många sjukdomar. Oftast rekommenderas denna analys för misstänkt leverpatologi, hemolytisk anemi. Det bör förstås att indikatorn för nivån av total bilirubin inte tillåter oss att tydligt bestämma orsaken till dess ökning. Därför bör studien kompletteras med studien av fraktioner av bilirubin i blodet.
Om det under analysen bestäms att en ökning av totalt bilirubin orsakas av ett ökat innehåll av den indirekta fraktionen, kan detta indikera:
- hemolytisk anemi
- malaria;
- Gilberts sjukdom;
- Kriegler-Nayar syndromet etc.
När det totala bilirubinet ökas på grund av den bundna fraktionen kan man misstänka om:
- Dabin-Johnsons syndrom;
- hepatit;
- cirros;
- kolelithiasis etc.
Överstiger normerna för båda fraktionerna kan berätta om sådana patologier som:
- leverkreft
- leverens alveokokos
- viral hepatit och andra.
Reduktion av totalt bilirubin i blodet observeras efter storskalig blodförlust i kroppen, mot bakgrund av allmän dystrofi.