Om en kvinna i fertil ålder redan har etablerat regelbunden menstruation, och sedan försvunnit i mer än 6 månader - detta är sekundär amenorré. Hos ungdomar, vars månad inte alls uppträder, talar de om primär amenorré.
Sekundär amenorré - orsaker
De främsta orsakerna till sekundär amenorré:
- intrauterin synechia (vidhäftningar), under vilka den månatliga urladdningen inte kan lämna livmoderhålan på grund av dess utplåning efter svåra inflammatoriska processer (inklusive tuberkulos), livmoderutträngning och skrapning;
- polycystisk ovarie ;
- syndrom av undernäring av äggstockar eller för tidigt klimakteriet (med äggstockarna bildar inte östrogener med en förhöjd nivå av gonadotropa hormoner - LH och FSH);
- syndrom av hypertrofi hos äggstockarna (på grund av okontrollerad långtidsanvändning av preventivmedel, särskilt monofasisk, minskar nivån av gonadotropa hormoner med en ökad nivå av prolaktin);
- fysisk utmattning av kroppen (med ökad fysisk ansträngning, särskilt hos idrottare, med fastande och anorexi);
- psykogen amenorré (med psykiskt trauma, kronisk stress).
Diagnos av sekundär amenorré
För diagnos av sekundär amenorré är anamnesis främst viktigt. För att veta om sjukdoms möjliga orsak kan en läkare, genom att fråga om regim av stress i en kvinna, om att ta preventivmedel, om sekret från bröstkörtlarna (med ökad nivå av prolaktin i kroppen).
Det är möjligt att misstänka utseendet av sekundär amenorré enligt symptomen: hos polycystiska kvinnor finns ökad hårighet, ett brott mot fetmetabolism, problematisk hud. Med för tidig klimakteriet kommer symtomen på störningar i det autonoma nervsystemet att gå i framkant, och andra typer av amenorré kan till och med vara asymptomatiska.
Men det bästa sättet att diagnostisera sjukdomen kan vara genom att kontrollera kvinnans blodnivåer av gonadotropa hormoner, prolactin , ovariehormoner och sköldkörtel. Ultraljud kan hjälpa till att diagnostisera vidhäftningar i livmodern, polycystisk äggstock, frånvaron av ägglossning. För att svara på frågan huruvida graviditet är möjlig, om sekundär amenorré har inträffat, bör man komma ihåg att det inte finns någon ägglossning så att graviditeten inte kommer att komma.
Sekundär amenorré - behandling
För att förstå hur man behandlar en sekundär amenorré, först och främst måste du ta reda på orsakerna som orsakade det. Utan en omfattande undersökning av en kvinna som diagnostiserats med sekundär amenorré, kan varken medicinering eller folkmedicinering ordineras. Med synechia i livmodern avlägsnas de, och sedan inom 4 månader ordineras hormon östrogener och progestiner (till exempel Dufaston).
Med sekundär amenorré, på grund av för tidig klimakteriet, föreskrivs östrogener, och med hypertrofi hos äggstockarna återhämtar de vanligtvis sig själva. I polycystiska äggstockar, efter bestämning av nivån av könshormoner, väljs preventivmedel som lämpar sig bäst för hormonella ändamål.
Orsaken till den ökade nivån av prolactin är inte helt klart, och om det inte finns några problem med hypofysen (till exempel hypofys tumörer) och kvinnan inte ammar (och laktations amenorré behöver inte behandling), rekommenderas dopaminantagonister.
När fysisk utmattning eller långvarig svält rekommenderar en mild reglering av stress och näring. En kvinna med psykogen amenorré bör undersökas av en psykoterapeut och hormonbehandling rekommenderas inte.