Pneumocystis lunginflammation är en infektiös inflammatorisk process i lungorna som orsakas av jästliknande svampar Pneumocystis jirovecii (pneumocysts). Infektion kan uppstå med luftburna droppar. Dessa parasiter finns i lungorna hos många friska människor, men orsakar patologi endast vid immunförsvarande förhållanden.
Försvagning av immunitet kan bero på följande faktorer:
- dålig näring
- antibiotikabehandling;
- kemoterapi;
- blodsjukdomar;
- graviditet;
- mottagning av immunsuppressiva läkemedel (till exempel med organtransplantation) etc.
Dock är denna sjukdom oftast förekommande hos personer med försvagat immunförsvar som orsakas av HIV-infektion (AIDS). Pneumocystis lunginflammation är registrerad hos 70% av HIV-infekterade personer.
Hur utvecklas pneumocystis lunginflammation?
Smittämnen går in i människokroppen genom andningsorganen. Genom att nå lumen av små bronkier och alveoler börjar de multiplicera aktivt. Under denna period börjar slem att ackumuleras i luftvägarna, vilket signifikant hindrar luftens framsteg.
De metaboliter som produceras under utveckling av pneumocyter kommer in i blodomloppet och provocerar produktion av specifika antikroppar. Detta leder till inflammation av väggarna i lungens alveoler, vilket också orsakar andningssvikt. Progression av processen leder till lungfibros, lungemfysem , sluten pneumotorax kan också utvecklas. I sällsynta fall invaderar pneumocyster andra organ (lever, njure, mjälte).
Symptom på pneumocystis lunginflammation
Sjukdomsuppkomsten är vanligtvis akut och kännetecknas av följande manifestationer:
- liten ökning av kroppstemperaturen;
- huvudvärk;
- mild dyspné med fysisk ansträngning;
- generell svaghet
- ökad svettning;
- smärta i bröstet;
- hosta (oftare torr, nasal, mindre ofta - med frisättning av skummande sputum).
Efter en eller två veckor kan följande symptom uppstå:
- feber;
- dyspné i vila;
- ökad hosta;
- cyanos av den nasolabiala triangeln;
- akrozianoz;
- retraktion av interkostala utrymmen.
Hos HIV-infekterade personer utvecklas sjukdomen långsammare, uttryckta lungsymptom kan uppstå endast efter 4-12 veckor. I sådana patienter kombineras pneumocystisk lunginflammation ofta med andra infektioner, så förgiftning förefaller vara i förgrunden i den kliniska bilden.
Diagnos av PCP
Diagnosen är baserad på radiografi eller datortomografi. Identifiera orsaksmedlet för infektion är möjligt genom histologisk undersökning av bronchoalveolär lavvätska och transbronchialbiopsier, som utförs med metoden för fibrobronchoscopy.
Behandling av PCP
Patienter med en uttalad klinisk bild av sjukdomen är inlagda, behandling av PCP med hiv utförs också i inpatientinställningar. Utnämnd läkemedelsterapi,
- antiinflammatoriska läkemedel;
- expectorant , mucolytics;
- immunmodulatorer etc.
De viktigaste drogerna som påverkar pneumocysten är trimetoprim-sulfametoxazol och pentamidinisotionat. AIDS-patienter ordineras oftare alfa-difluormetylornitin. Syrebrist rekommenderas för syre.