Esofagus divertikulum är en sjukdom i vilken matstrupen väggen skjuter ut i form av en säck eller ett blint rör. Som ett resultat kan funktionen att svälja eller flytta mat genom matstrupen försämras. Sjukdomen påverkar både kvinnor och män, huvudsakligen efter 40 år.
Klassificering av esophageal divertikula
- Ur sitt ursprung är divertikulerna uppdelade i:
- födelse;
- köpt.
- pulsjonär divertikulum i matstrupen - bildas som ett resultat av utsprång av slemhinna under påverkan av ökat intraosofagaltryck som uppstår under reduktionen av matstrupen;
- traktionell divertikulum - orsakas av inflammatorisk process i närliggande vävnader och bildande av ärr, sträcker alla lager av matstrupen väggen mot det drabbade organet.
- sant divertikulum - bildas genom utskjutning av alla lager av matstrupen (slemhinna, submukosa, muskelmembran);
- falskt divertikulum (pseudodivertikulum) - bildas endast av matstrupe slemhinna.
- pharyngoesophageal;
- epibronhialnye;
- epifrenalnye.
Orsaker till esofageal divertikulum
Orsaken till medfödd divertikula är nedsatt muskelmembran och bindväv i matstrupen. Förvärvad divertikula bildas av två huvudorsaker:
- som ett resultat av den inflammatoriska processen (mediastenit, tuberkulos av de intrathoraciska lymfkörtlarna, kronisk gjutning av maginnehållet i matstrupen, spår i matstrupen som ett resultat av operationen, följder av esofagusens kemiska brännskador etc.);
- på grund av nedsatt motorfunktion eller svaghet i bindvävskonstruktionen i matstrupen väggen, som hör samman med åldrandet av kroppen.
Symtom på esophageal divertikulum:
- en obehaglig putrefaktiv lukt från munnen ;
- svårighet att svälja och passera mat
- upprepning (ibland med mat som ätits för några dagar sedan);
- smärta på platsen för lokalisering av protrusion;
- känsla av en koma, främmande kropp i halsen;
- illamående;
- Förföljelse i halsen;
- torr hosta (oftast på natten);
- dregling.
Faryngeal esophageal diverticulum (Zenker diverticulum) kan ses på nacken med huvudet lutat tillbaka, palpabel (soft touch).
Diagnos av esophageal divertikulum
Den viktigaste diagnostiska metoden för att bekräfta diagnosen är en röntgenstudie med en sip barium. Mindre vanligt används endoskopi av matstrupen på grund av risken för skador på dess väggar.
Hur man behandlar esofagus divertikulum?
Konservativ behandling av esophageal divertikulum utförs i fallet med ett litet utskjutande och i frånvaro av komplikationer.
En viktig punkt i behandlingsprocessen är underhåll av en diet som innefattar användningen av noggrant krossad mjuk mat. Efter att ha ätit, borde du definitivt dricka lite vatten eller osötat te för att "spola" divertikulumet.
Kirurgi för esophageal diverticulum indikeras i sådana fall:
- utveckling av komplikationer (blödning, matstrupe stenos, fistelutseende, perforering, penetration, etc.);
- divertikula av stor storlek;
- förlängd matfördröjning i divertikulum oavsett storlek.
Kärnan i kirurgisk behandling är fullständigt avlägsnande av divertikulum. Nyligen, i operationen av divertikula, blir moderna metoder för borttagning med hjälp av videotorakoskopiska tekniker alltmer utbredd.