Astmatisk status är en allvarlig attack av bronkial astma, där det finns ett uttalat andningssvikt på grund av ödem av bronkial slemhinna, spasmer i bronkiernas muskler och överlappande viskösa slemhinnor. I detta fall stoppas inte attacken ens vid högre doser av bronkodilatatorer, vilket vanligtvis tar patienten. Detta tillstånd är livshotande och kräver omedelbar hjälp.
Orsaker till astmatisk status
Hos patienter med bronkial astma kan denna komplikation utvecklas på grund av följande faktorer:
- Frånvaro av sjukdomens huvudsakliga terapi (särskilt inhalerade glukokortikosteroider).
- Överdosering av beta-adrenostimulanter (överdriven mottagning leder till minskad känslighet och ökning av bronkiets ödem).
- Effekter av allergener (damm, fingerplanter, ull, fjädrar, mögel, vissa livsmedel etc.).
- Några mediciner ( icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel , sömntabletter och lugnande medel, antibiotika, olika serum och vacciner).
- Emosionell överbelastning.
- Smittsamma och inflammatoriska sjukdomar i bronkopulmonärt system.
Symtom och stadier av astmatisk status
Anfallets gång delas in i tre etapper, som var och en kännetecknas av sina kliniska symptom:
1. Den första etappen är en period av relativ kompensation, som framgår av sådana tecken:
- ångest, rädsla för patienten
- avsevärd svårighet vid utandning
- tvångshållning för att underlätta andning - sitta eller stå med torso böjning framåt, med stöd av händerna;
- smärtsam hosta utan slem
- högt wheezing i bröstet;
- hjärtklappning;
- cyanos av den nasolabiala triangeln;
- svettning;
- retraktion av interkostala utrymmen.
På detta stadium på grund av kroppens kompensationspotential hålls blodets gaskomposition inom normala gränser. Patienten är medveten, kan kommunicera.
2. Den andra etappen - perioden av dekompensation, kännetecknad av sådana symptom:
- försämring av symptomen i första graden
- hämning, periodisk uppkomst
- allvarlig andfåddhet
- bröstet i stället för maximal inspiration, dess rörelser är nästan osynliga;
- subduktionen av supra- och supraklavikulära gropar
- cyanos av läpparna och huden;
- lågt blodtryck;
- en svag och frekvent puls.
Under denna period ökar krampen i bronkierna, det finns nästan ingen luftrörelse i lungorna, vissa delar av lungan kopplas från andningsförloppet. Detta leder till brist på syre och en ökning av mängden koldioxid i kroppen.
3. Den tredje etappen - uttalade ventilationsstörningar, som kännetecknas av sådana manifestationer:
- förlust av kontakt med andra
- sällsynt andning eller bristande andning;
- svag arytmisk puls;
- konvulsioner;
- förlust av medvetande.
Akutvård för astmatisk status
Det första första hjälpen för astmatisk status är som följer:
- Ring omgående till en ambulans.
- Ge patienten frisk luft.
- Hjälp patienten att ta en bekväm position.
- Ge patienten en varm dryck.
- Eliminera effekten av allergener.
Behandling av astmatisk status
Behandling (cupping) av astmatisk status utförs under förhållandena i intensivvården. Vid den tredje etappen av attacken, börjar ett komplex av medicinska åtgärder att genomföras redan hemma och under transport. Terapi omfattar:
- syrebehandling;
- infusionsterapi;
- användning av antihistaminer
- användning av bronkodilatormedel.
Vid behov överförs patienten till lungens artificiella ventilation.