Infektionssjukdom Anthrax är känd sedan antiken. Numera bär det inte, som tidigare, en epidemiologisk karaktär och förekommer endast i enskilda fall. Till exempel i Ryssland fastställs 15 till 50 fall av sjukdomen varje år, vilket är 350 gånger mindre jämfört med början av 1800-talet.
Vad är mjältbrand?
Sjukdomar Anthrax hos människor är en infektionssjukdom som orsakas av bakterier (Bacillus anthracis) och fortskrider huvudsakligen i form av en dermal form, när karbonhalten bildas på huden. Mindre ofta kan du möta denna sjukdom i form av lung- eller tarminfektion med sepsis. Den höga dödligheten hos denna sjukdom är högre i lung- och tarmform och kan nå 90%. Det kutana utseendet är mottagligt för framgångsrik behandling, men i sin frånvaro är dödsgraden 5-10%
Orsaksmedel av miltbrand
Antraxens orsaksmedel är bakterier - Sibiriazvennye baciller som är resistenta mot förändringar i miljön och kan vara i form av sporer i djurskinn eller jord i årtionden. Om vi betraktar mer i detalj, är den sibiriska mjältbrand orsakad av B. Anthracis - stora pinnar, upp till 10 μm i längd och upp till 1,5 μm i diameter. När de upptäcks i smuts hittas de oftare i form av kedjor eller par.
Anthrax - sätt att infektera
Den huvudsakliga infektionsinfektionen är infekterade växtätare (nötkreatur, getter, hästar, kameler, får) och grisar. Infekterade djur utsöndrar baciller genom sår, urin och pall. Det finns någon klassificering av sätten för överföring av patogener.
- Mat. Förekommer efter att ha ätit förorenat kött, mjölksyra och sura mjölkprodukter.
- Pin. Riskgrupp - arbetare som är i nära kontakt med djur. Fortfarande smittad med miltbrand är möjligt och genom kontakt med skinn av döda djur (det är känt att en miltbrandbacillus kan leva i skinn eller jord i ett decennium).
- Luftburet damm. Infektion med mjältbrand sker genom slemhinnorna i andningsorganen. I riskgruppen - läderarbetare.
Anthrax - symtom hos människor
Symtomatisk av denna farliga sjukdom beror till stor del på form av miltbrand. Modern klassificering skiljer två kliniska former, som vi kommer att överväga mer detaljerat nedan:
- hud;
- Generaliseras.
Den generella formen är emellertid av tre slag och symtomatologin hos var och en av formulären har kardinalskillnader:
- pulmonell;
- E .;
- septisk.
Kutan form av mjältbrand
Med denna form av sjukdomen kan de första symptomen uppträda dagen efter anthraxsporan, men det finns fall då inga spåraktivitetspåverkningar observerades i två veckor. Huden miltbrand i det första skedet liknar en känsla efter en myggbid, men i framtiden finns det sådana symptom:
- smärta och klåda
- Utseendet av blåsor, som senare blir svarta sår och åtföljs av svullnad;
- temperaturökning
- brist på aptit;
- feberiska förhållanden
- huvudvärk;
- inflammerade lymfkörtlar .
Efter bildandet av såret efter 5-6 dagar blir dess botten sänkt och vid kanterna blåses vesiklar med färglösa innehåll. När såret når en storlek på 8 till 15 millimeter blir det ett miltbrandkarbid. Med snabb och korrekt behandling bildas en skurv i sårets plats, som faller av efter några veckor, men återhämtningsperioden kan vara längre.
Lungform av miltbrand
Sjukdom Anthrax i lungformen är smärtsamt och bär ett allvarligt hot mot hälsan och till och med människoliv. Infectology skiljer två steg av sjukdomsförloppet i lungformen:
- Den första kan vara upp till två veckor.
- Den andra uppstår plötsligt.
Anthrax, vars symptom i början av lungformen kan åtföljas endast av obekväma känslor i bröstet. I framtiden försämras patientens tillstånd märkbart och framträder:
- allvarlig andfåddhet
- ökad kroppstemperatur (ofta till kritiska nivåer);
- cyanos av huden;
- förgiftningssyndrom;
- frossa;
- takypné.
Med tiden blir smärtan i bröstet starkare och liknar infarktssmärksyndromet. Inflammation av lymfkörtlar ökar värmen till blodig sputum. Om du inte börjar behandla denna sjukdomsform i tid, kan detta leda till döden. Andelen dödlighet i avancerad lungform eller i frånvaro av behandling är upp till 90%.
Tarmform av mjältbrand
Symtomatologi, som observeras i sjukdomens tarmform, kan vara mycket annorlunda och detta är dess fara. Den asymptomatiska banan av sjukdomen leder till en försummad form, som ofta slutar ynkligt. I denna form påverkas ofta av slemhinna inte bara tarmarna, kan lesioner observeras i matstrupen och i tunntarmen. De viktigaste symptomen på tarmformen är:
- intensifierande smärta i buken;
- kräkningar och diarré med blod;
- illamående och feber
- fullständig brist på aptit
- om 3-4 dagar (efter det att sibiriska såren slog slemhinnan) kan ascites utvecklas;
- chocktillstånd
- döden kan inträffa 2-5 dagar efter symptomets början.
Septisk form av mjältbrand
Sjukdomar Anthrax har en annan form - septisk. Denna form är sekundär (bakterien av miltbrand är orsaken till sjukdomen i andra former) och omvandlas från tarm och lung, mer sällan - kutan. De viktigaste symptomen på septisk form:
- svåra frossa;
- blodiga lösa avföring
- signifikant ökning av kroppstemperaturen;
- tachypnea och bröstsmärta
- andfåddhet;
- illamående med kräkningar
- spotting under en stark hosta.
Diagnos av mjältbrand
Sjukdom Anthrax desto mer är mottaglig för terapi, desto tidigare upptäcktes det. Laboratoriediagnostik av miltbrand innehåller flera metoder, som alla kompletterar information som erhållits med hjälp av andra studier.
- Bakteriologisk metod. Välj specialmedia för såning och efter några dagar identifiera den nyupptäckta bakterien av bakterier.
- Hud och allergisk test. I denna metod för forskning införs antracin (antigen) i huden. Ett positivt test indikerar närvaron i människokroppen av antikroppar mot patogenen.
- Biologisk metod. De infekterar laboratoriedjur och, efter deras död, isolerar och identifierar den patogen som orsakade sjukdomen och döden.
- Mikroskopi av inhemskt material. Från blåsor och kutana sår ta och observera materialet under ett mikroskop. Om mjältbrand är där kommer dess stavformade bakterier att vara tydligt synliga.
Anthrax hos män - behandling
Om en "Anthrax" diagnostiseras, bör behandlingen påbörjas utan dröjsmål, vilket i bokstavlig mening kan vara dödsfall. Behandling utförs endast på sjukhuset med hjälp av komplex terapi.
- etiotropisk (penicilliner);
- Immunologisk (införande av serum);
- patogenetiska (målet är att minska förgiftning, inflammation och förbättring av blodets koagulerbarhet).
Tillsammans med detta rekommenderas:
- Introduktionen av anti-STI-immunoglobulin (beroende på tillståndets allvarlighet från 20 till 80 ml).
- Med den dermala formen har aseptiska förband visat sig vara mycket bra, eftersom kirurgiska ingrepp i denna form inte utförs på grund av möjligheten att provocera huden att bli generaliserad.
- Specialister talar också om behovet av aktiv avgiftning med införandet av intravenösa infusioner av kristalloid och kolloidala lösningar, i vilka Prednisolon tillsätts. Samtidigt utförs tvångsdiurese (en metod där acceleration av urin från kroppen bidrar till avlägsnande av toxiner och andra osäkra produkter av liv, patogener, inklusive).
Anthrax - antibiotika
Etiotrop terapi av sjukdomen är penicillin antibiotika i mjältbrand, som effektivt påverkar patogenen B. Anthracis. Som regel bland de mest föreskrivna drogerna:
- Penicillin (intramuskulärt i 7-8 dagar i en daglig dos av 12-24 miljoner enheter);
- Doxycyklin (i vanliga doser);
- Levofloxacin (500 mg en gång dagligen);
- Ciprofloxacin i särskilt allvarliga fall (två gånger dagligen för 400 mg).
I de allvarligaste fallen administreras antibiotikabehandling intravenöst i flera veckor. För personer som har varit i kontakt med dem som är sjuka med miltbrand, måste de föreskriva en två månaders behandling av oral antibiotikabehandling. Bland de antibiotika som Bacillus antracis är särskilt känsliga för kan följande (förutom de som redan nämnts) noteras:
- gatifloxacin;
- kloramfenikol;
- Amoxicillin ;
- Ampicillin.
Serum mot mjältbrand
Antisibiotisk immunoglobulin ingår nödvändigtvis i komplexet av terapeutiska åtgärder i Siberian miltbrand. Det innehåller antikroppar som är nödvändiga för kontroll av baciller, har en uttalad antibakteriell verkan och neutraliserar väl anthraxtoxins verkan. Hittills är Antisiberian immunoglobulin det effektivaste serumet.
Före introduktionen av serum utförs speciella prov för att bestämma graden av mänsklig känslighet för serumproteiner (genom intradermal administrering och efterföljande reaktion). Serum injiceras inte omedelbart, men inom en timme - med ett intervall på ca 15 minuter (2-3 gånger) intramuskulärt. Därefter ska patienten vara under överinseende av en specialist för så mycket tid.
Förebyggande av miltbrand
Sibirisk sår är som bekant en infektion som har kommit in i människokroppen i form av en miltbrandbacillus. Därför är det nödvändigt att vidta allvarliga förebyggande åtgärder, i synnerhet till riskgruppen. Förebyggande åtgärder består av veterinära och hälsosamma åtgärder som syftar till att
- redogörelse för de områden där sådana sjukdomar observerades
- kontroll över boskapsbete och deras tillstånd
- immunisering av djur som är potentiella bärare av infektion;
- kontroll över betesmarker och olika anläggningar för boskap.
Om vi talar om förebyggande åtgärder, som genomförs direkt i utbrottet, är de följande:
- Hospitalisering av en patient med misstänkt miltbrand. Observation av en sådan patient och hans behandling är gjord av ett speciellt lag doktorer.
- Patienterna släpps ut efter full återhämtning.
- Läknar av människor som dog av Anthrax öppnar inte människor. I undantagsfall utförs proceduren av huvudläkaren, följt av fullständig desinfektion av rummet.
Inokulering från mjältbrand
Vaccinet mot Anthrax är tillämpligt i fall där en person har nära kontakt med djur under lång tid på grund av yrkesverksamhet, arbete på ett slakteri, kommer i kontakt med råvaror av animaliskt ursprung. Till gruppen människor som visas vaccinet mot miltbrand, inkluderar de de som har kontakt med förorenade material. Vaccination sker enligt schema.
Kontraindikationer mot vaccination inkluderar:
- strålbehandling
- infektiösa och icke-smittsamma sjukdomar i akut form;
- maligna blodsjukdomar;
- endokrina sjukdomar;
- mottagning av glukokortikosteroider;
- återkommande sjukdomar i huden och bindväv;
- graviditet och amning
- ålder till 14 år.