Kontakt med fostervätska i moderns blodomlopp under arbetet kallas emboli. Detta är en farlig obstetrisk patologi som kan leda till död hos moder och foster, även kallad fostervattenemboli eller tromboembolism.
Orsaker till emboli med fostervätska
Inmatning av fostervätska i stora kärl och lungartären är möjlig på grund av:
- ryggrad i livmoderhalsen under förlossningen eller livmodern själv;
- kejsarsnitt
- anomalier i utvecklingen av skal;
- kommunikation mellan moderns vaskulära och amniotiska kanaler.
De faktorer som provocerar denna patologi är:
- placenta previa;
- studien av fattig kvalitet av fostervätska;
- tidig placentaavbrott, som föregås av fostervätska med blod;
- ökat tryck i livmodern med polyhydramnios, multipel graviditet, diskoordinering, grovt arbete.
Patogenes av emboli med fostervätska
Mekonium, fuktigt fett, hudceller, placenta, navelsträng och fostervätska genom skadade kärl tränger in i stora artärer. Snart befinner de sig i rätt atrium och lungartären. Oftast förekommer sådana komplikationer i slutet av födseln. Farliga stunder uppstår mycket:
- främmande kroppar orsakar anafylaktisk reaktion eller till och med anafylaktisk chock ;
- Vattenelement, som fungerar som en fet embol, stör störningen av cirkulationssystemet.
- fostervätska ökar blodkoagulerbarheten, vilket leder till spridning av intravaskulär koagulering.
Kliniska manifestationer beror direkt på:
- mekanism och orsaker till vattenintressen;
- volymen av vatten fångat i blodet;
- immunförmåga hos en kvinna
- födelsetiden
- samtidig patologi.
Symtom och sorter av emboli med fostervätska
De typiska kliniska symptomen på sjukdomen är följande:
- andfåddhet;
- en känsla av rädsla, kvävning;
- smärta bakom bröstbenet
- ökad kroppstemperatur;
- utseende av frossa;
- hosta;
- yrsel och svaghet
- privat, men svag puls;
- uttalad cyanos av övre bröstet och ansiktet;
- förlust av medvetande.
Beroende på symtomen skiljer obstetrikerna flera former av amniotisk emboli:
- kollaptoidnye;
- krampaktig;
- ödematös;
- hemorragisk;
- blixt snabbt, vilket kännetecknas av en snabb ström.
Diagnos av tromboembolism med fostervätska
Diagnos av patologi innefattar vanligtvis:
- genomföra en elektrokardiografisk studie (EKG) som kan upptäcka uttalad sinus takykardi, ett akut pulmonellt hjärta, myokardiums hypoxi;
- bär en röntgenstråle för att upptäcka interstitiell svullnad som liknar en fjärils vingar;
- blodprov.
Behandling av emboli med fostervätska
Bistånd vid detektering av fostretsemboli innefattar:
- normalisering av andning;
- chockstopp
- förebyggande och snabb behandling av hemorragiska komplikationer;
- genomföra nödvändiga åtgärder.
Nödterapi består av intravenös administrering av dimedrol, promedol, diazepam, antispasmodik, hjärtglykosider och kortikosteroider under konstant övervakning av diuresis, CVP, AD, EKG, CBS, hematokrit och elektrolytbalans. Efter att ha utfört de ovannämnda akuta åtgärderna rekommenderas en försiktig men snabb kejsarsnitt. Om emboliet utvecklas i andra fasen av arbetet, använd obstetriska tångar. Kontakt med fostervätska hos gravida kvinnor i blodet är den främsta orsaken till förlossning. Av denna anledning är förebyggande av emboli mycket viktigt, vilket utförs tillsammans med en koagulolog med hjälp av medel för att påverka koagulationssystemet.