Under graviditeten är det viktigt att observera den korrekta utvecklingen av moderkakan, eftersom det är det huvudsakliga näringsämnet för det ofödda barnet, och riktigheten av platsen är garantin för normal graviditet fram till leverans. Normalt ligger placentan i kroppens eller botten av livmodern, längs bakväggen, med övergången till lateralen, eftersom blodflödet är bäst i dessa områden. Lite mindre ofta kan placentan vara belägen på framväggen, eftersom den är mer föremål för förändringar än den bakre delen.
Placenta previa är en patologi som kännetecknas av onormal fastsättning av moderkakan mot väggarna i livmoderns nedre delar, samtidigt som det överlappar området av inre svampen.
Typer av placenta praevia
- Placentans låga läge - inte överlappar området i den inre halsen, placentans kant ligger på en lägre nivå än normalt.
- fullständig (eller central) presentation av placentan - området av den inre halsen är helt blockerad av placentan;
- ofullständig (eller delvis) presentation av moderkakan - placentan täcker en del av den inre livmodern halsen.
Ofullständig presentation av placentan är i sin tur uppdelad i:
- marginal - moderkroppens nedre kant ligger vid nivån på kanten av den inre svalget.
- lateral - kantens placenta täcker delvis inre halsväggen.
Placenta previa - orsaker
Dystrofa förändringar i livmoderns slemhinnor kan bli huvudorsaken till förekomsten av placenta previa under graviditeten. Detta är möjligt till följd av tidigare aborter, sexuella infektioner, inflammationer eller på grund av postpartum septiska sjukdomar. Orsakerna till denna patologi kan också vara hjärt-, njure- eller leversjukdom. Det bör noteras att oftast placenta previa förekommer hos kvinnor som inte föder barn första gången.
Placenta previa - symtom
Denna patologi, som det inte är konstigt, kan vara asymptomatisk. Men likväl blockerar huvudsymptomen i närvaro av placenta previa. Detta kan förklaras av det faktum att placenta vävnad inte är elastisk, så det kan exfoliera när livmodern sträcker sig, vilket leder till blödning. I regel går detta symptom smärtfritt och kan plötsligt sluta, men efter ett tag uppstår det igen.
Ett annat symptom på placenta previa kan vara fetalt hypoxi. Graden av hypoxi beror på storleken på placentaavbrottet, vilket resulterar i att den exfolierade delen upphör att delta i det utero-placenta cirkulationssystemet. Precis bestämma placenta previa eller dess låga fästning är möjlig under en ultraljudsundersökning.
Placenta previa - behandling
Om en placenta är närvarande ska den gravida kvinnan vara under konstant medicinsk övervakning. Behandlingen beror på tillgången, varaktigheten och styrkan av blodig urladdning. Vid blödning under graviditet utöver 24 veckor utförs behandling på ett sjukhus där bäddstöd rekommenderas. Dessutom förbereds preparat för att minska livmoderns ton och förbättra blodcirkulationen. I de fall där blodig urladdning inte observeras kan en kvinna vara hemma. Men visst bör du undvika känslomässig och fysisk ansträngning och även utesluta sexuell kontakt. Det är nödvändigt att spendera mer tid utomhus, vila och äta bra.
Födda med placenta praevia
Spontan leverans är inte möjlig med full placenta previa. Cesarean sektion kirurgi utförs rutinmässigt på en period av 38 veckor, även i avsaknad av blodig urladdning.
Det är möjligt att slutföra födelsen naturligt genom partiell presentation av placentan, men det slutliga beslutet om leverans kommer att tas av läkaren när livmoderhalsen öppnar upp till 5-6 cm. Om partiell presentation är liten och fläcken är obetydlig, utförs en öppning av fostretsblåsan. Som ett resultat dödar barnets huvud och klämmer blodkärlen som blöder. I detta fall är spontan arbetskraft möjlig, men om de utförda manipuleringarna är ineffektiva fullbordas arbetet omedelbart.