Ett perforerat sår är en allvarlig form av komplikation i magsår och tolvfingersår, vilket är livshotande. Det utvecklas ofta hos män, speciellt under hösten eller vårperioden, vilket är förknippat med en säsongsmässig förvärring av den underliggande sjukdomen. Hur ofta perforering uppträder påverkas också av människors mentala och känslomässiga tillstånd. Under krig eller ekonomiska kriser registrerar läkare denna sjukdom 2 gånger oftare än i normala tider.
Människor som har magsår och som inte följer en diet har stor risk att få ett perforerat sår till skillnad från de patienter som följer den korrekta kosten och observerar mental lugn.
Orsakerna till perforerade sår
Det finns flera anledningar som bidrar till utvecklingen av sådana komplikationer av peptisk sår sjukdom:
- förvärring av den inflammatoriska processen i det drabbade området
- ökat intra-abdominalt tryck på grund av fysisk ansträngning
- övermålning eller bristande överensstämmelse med kosten
- mental och känslomässig stress
- intag av salicylsyra eller behandling med glukokortikoider.
Perforerat sår - symptom
Tecken på ett perforerat sår kan delas in i tre steg.
- Den första varar ca 6 timmar, den kallas "stadium av smärta chock", eftersom patienten under denna period känner en akut smärta i bukregionen. Patienterna jämför det med ett dolkblås: det är en skarp, svår och skarp smärta. Vid denna tidpunkt kan kräkningar uppstå, patienten är svår att stiga upp, huden är blek och kall svett kan uppträda. Andning är snabb och ytlig, med djup inspiration, smärta uppstår, blodtrycket sänks, men pulsen ligger inom normens gränser: 73-80 slag per minut. Med perforerat sår i tolvfingret är buksmusklerna ansträngda, så känslan är svår.
- I det andra steget, som inträffar efter 5-6 timmar, utvecklar patienten en imaginär förbättring: smärthet av smärta minskar, bukmusklerna slutar att vara ansträngda och det allmänna hälsotillståndet tyder på att sjukdomen har receded. Men de som är bredvid patienten måste du vara uppmärksam på hans beteende, tk. utveckla peritonit kan ge takykardi, en känsla av eufori, en växande uppblåsthet och en fördröjning i avföringen. Under denna period börjar leukocytos att utvecklas.
- Den tredje etappen börjar på 10-12 timmar och den kliniska bilden motsvarar diffus peritonit. Vid denna tidpunkt är det svårt att avgöra vad som orsakat ett sådant hälsotillstånd, så det är viktigt att vidarebefordra den behandlande läkaren alla detaljer i de föregående symtomen.
Behandling av perforerade sår
Behandlingen av perforerade magsår börjar i kirurgiska avdelningen. Fram till dess undersöker läkaren patienten: han känner sin mage, frågar honom, föreskriver en röntgen.
Vid svåra förhållanden görs inhalation av syre, infusionsbehandling utförs, smärtstillande medel (icke-narkotiska) injiceras.
Vid bekräftelse av det perforerade såret utförs en operation framför vilken patienten injiceras med en sond för att rena magen och blåsan kateteriseras. Anestetika injiceras sedan och operationsfältet behandlas med desinfektionsmedel.
Syning av perforerat sår utförs med diffus peritonit (vanligtvis om sjukvård inte har använts i mer än 6 timmar sedan början av utvecklingen av det perforerade såret).
Diet efter perforerade sår
Det är mycket viktigt efter operationen att observera en speciell diet i flera månader.
Med ett perforerat sår kan enkla kolhydrater, salt och vätska inte tas i stora mängder. Några dagar efter operationen kan patienten ges mineralfritt kolsyrat vatten, fruktgelé och te. Sedan kan du ge några kokta och hackade ägg om dagen, samt lite grönsaksoppa, potatismos.
10 dagar efter operationen ges patienten en potatismos, samt en kokt pumpa och morötter. All mat bör vara mjuk, inte kryddig, inte salt, inte fet. Bröd får bara läggas till menyn efter en månad.
Från kosten utesluter muffins och rätter från levern, lungorna och njurarna, såväl som röka produkter, kryddiga kryddor och svampar.