Amyloidos av njurarna är en relativt sällsynt patologi, som kännetecknas av en överträdelse av protein-kolhydratmetabolism med bildandet och depositionen i njurvävnaderna hos en viss substans - amyloid. Amyloid är en komplex protein-polysackaridförening som liknar stärkelse, vilket är onormalt för kroppen och stör njurfunktionen.
Former av amyloidos av njurarna
Det finns flera former av amyloidos:
- Njurans primära amyloidos är en oberoende sjukdom, vars utveckling inte är associerad med andra patologier som kan leda till bildandet av ett onormalt protein.
- sekundär amyloidos av njurarna - den vanligaste formen är en följd av vissa kroniska sjukdomar;
- amyloidos i samband med hemodialys är en form av sjukdomen som utvecklas hos patienter som upprepade gånger har genomgått njursdialys;
- medfödd amyloidos är en genetiskt bestämd form av sjukdomen;
- senil amyloidos är en form av sjukdomen som uppstår vid vuxen ålder (efter 80 år).
Orsaker till amyloidos hos njurarna
I vissa fall förblir orsakerna till patologins utveckling okänd (primär amyloidos). Bland de kända orsakerna till amyloidos kan följande sjukdomar särskiljas:
- pulmonell tuberkulos ;
- malaria;
- syfilis ;
- osteomyelit;
- reumatoid artrit
- Hodgkins sjukdom;
- myelom, etc.
Långvarig exponering för kronisk infektion kan leda till onormala förändringar i proteinsyntesen i kroppen. Konsekvensen av detta är bildandet av antigenproteiner - främmande ämnen, till vilka antikroppar börjar produceras.
Symtom på njureamyloidos
Amyloidos av njurarna fortskrider i tre steg, som alla har sina manifestationer:
- Tidigt stadium (preterm) - I denna period finns inga signifikanta manifestationer av sjukdomen, det är huvudsakligen en minskning av aktivitet, allmän svaghet. I urinen finns en liten mängd protein (proteinuri), i blodet - högt kolesterol. Njurarnas funktioner är praktiskt taget oförändrade på detta stadium.
- Ointment (nefrotisk) stadium - kännetecknas av gradvis progression av ödem, skleros och amyloidos av njurmärgen, utvecklingen av nefrotiskt syndrom. Det finns en signifikant proteinuri, hyperkolesterolemi, hypoproteinemi och ibland arteriell hypertension. Njurarna är förstorade och kompakterade och blir mattgrårosa i färg.
- Slutsteget motsvarar utvecklingen av kroniskt njursvikt. Det finns uthålligt ödem, uremi, allmän uttömning av kroppen, amyloidos är ofta komplicerad av trombos av renala vener med anuri och smärt syndrom.
Diagnos av njureamyloidos
I början är sjukdomen mycket svår att diagnostisera. Att misstänka utvecklingen av amyloidos kan vara ett resultat av laboratorietester - analys av blod och urin. Genomförandet av ett program kan också vara vägledande.
Ett elektrokardiogram i hjärtat kan visa reducerade nivåer av impulsspänning och falska tecken på hjärtinfarkt. Kidney ultraljud kan användas för att bedöma deras storlek.
För att bekräfta diagnosen används en njurebiopsi (utvärdering av orgmorfologi), vilket gör det möjligt att upptäcka närvaron av amyloid.
Behandling av amyloidos hos njurarna
Behandling av amyloidos är endast effektiv i den inledande fasen av dess utveckling. Det syftar till att eliminera de faktorer som bidrar till bildandet av amyloid och på suspensionen av produktionen av detta ämne.
Med sekundär amyloidos syftar behandlingen till att eliminera infektionen som är orsaken till sjukdomen. För detta används konservativa och kirurgiska metoder.
En viktig roll i behandlingen av amyloidos ges till en diet som ordineras beroende på sjukdomsstadiet och indikatorerna för testen. Det är som regel nödvändigt att begränsa konsumtionen av salt, protein, ökning av mängden mat som är rik på C-vitamin och kaliumsalter.
Narkotikabehandling av njurarnas amyloidos innefattar utnämning av olika läkemedel - antihistaminer, antiinflammatoriska, diuretika etc. Renal dialys rekommenderas.