Addisons sjukdom ("bronsjukdom") är en sällsynt sjukdom i det endokrina systemet, som först beskrivits i mitten av XIX-talet av den engelska läkare-terapeuten T. Addison. Människor som är mellan 20 och 50 år är mest mottagliga för sjukdomen. Vad händer i kroppen med denna patologi, vilka är orsakerna till dess förekomst och moderna behandlingsmetoder, vi kommer att överväga ytterligare.
Addisons sjukdom - etiologi och patogenes
Addisons sjukdom orsakas av bilateral skada på binjurskortet. I detta fall är det en signifikant minskning eller fullständigt upphörande av syntesen av hormoner, särskilt glukokortikoider (kortison och hydrokortison) som reglerar protein, kolhydrat och fettmetabolism samt mineralokortikoider (deoxikortikosteron och aldosteron) som är ansvariga för reglering av vatten-saltmetabolism.
En femtedel av fallen av denna sjukdom är av okänt ursprung. Av de kända orsakerna till Addisons sjukdom kan vi skilja på följande:
- autoimmun lesion av adrenal cortex;
- aIDS;
- syfilis;
- adrenoleukodystrofi;
- tuberkulos av binjurarna;
- amyloidos ;
- sarkoidos;
- avlägsnande av binjurarna
- blödningar i binjurarna;
- långvarig behandling med hormoner;
- svampskador.
En minskning av produktionen av mineralokortikoider leder till att kroppen förlorar natrium i stora mängder, dehydreras och volymen cirkulerande blod och andra patologiska processer minskar också. Bristen på syntes av glukokortikoider leder till överträdelser av kolhydratmetabolism, blodsockerfall och vaskulär insufficiens.
Symptom på Adisons sjukdom
Utvecklingen av Addisons sjukdom sker som regel långsamt, från flera månader till flera år, och dess symptom går ofta obemärkt under en lång tid. Sjukdomen kan uppstå när kroppen har ett akut behov av glukokortikoider, vilket kan vara förenat med någon stress eller patologi.
Symptom på sjukdomen är:
- snabb utmattning
- muskelsvaghet
- minskat minne;
- viktminskning
- störning i mag-tarmkanalen;
- lågt blodtryck;
- hyperpigmentering av huden (fläckar av bronsfärg) - förekommer långt före utseendet av andra symtom;
- Attraktion för salt och sur mat;
- törst;
- oregelbunden menstruation
- tremning av händer , huvud;
- överskott av urin;
- takykardi och andra.
Addisonskrisen
Om symtomen på sjukdomen uppträder oväntat snabbt sker akut adrenokortisk insufficiens. Detta tillstånd kallas "addisonisk kris" och är livshotande. Det manifesteras av sådana tecken som plötslig svår smärta i nedre delen av ryggen, buken eller benen, svår kräkningar och diarré, medvetenhet, brunt plack på tungan etc.
Addisons sjukdom - diagnos
Om Addisons sjukdom misstänks utförs laboratorietester för att upptäcka en minskning av natriumhalter och kaliumnivåer, en minskning av serumglukos, ett lågt innehåll av kortikosteroider i blodet, ett ökat innehåll av eosinofiler och andra.
Addisons sjukdom - behandling
Behandlingen av sjukdomen är baserad på läkemedels substitution hormonbehandling. I allmänhet ersätts bristen på kortisol med hydrokortison och bristen på mineral kortikosteroid
Med Addisons kris föreskrivs intravenösa glukokortikoider och stora mängder saltlösningar med dextros, vilket gör det möjligt att förbättra tillståndet och ta bort livshotet.
Behandling innebär en kost som begränsar konsumtionen av kött och uteslutande av bakade potatis, baljväxter, nötter, bananer (för att begränsa kaliumintaget). Normen för konsumtion av salt, kolhydrater och vitaminer, särskilt C och B, ökar. Prognosen med adekvat och snabb behandling av Addisons sjukdom är ganska fördelaktig.