In vitro fertilisering är en "livslängd" för många par som vill ha barn, men en av de allvarligaste konsekvenserna av denna procedur är ovarie hyperstimuleringssyndromet. Denna patologi är kroppens svar till införandet av ett stort antal hormonella droger som behövs för att stimulera äggstockarna.
De första symtomen på ovarie hyperstimulering förekommer i de tidiga skeden av graviditeten, det vill säga efter att patienten återvände hem efter att ha konstaterat en positiv dynamik. Ett tecken på hyperstimulering av äggstockarna är en känsla av obehag i underlivet, en känsla av tyngd och "sprängning" på grund av en signifikant ökning av äggstockarna. Tillsammans med dessa förändringar är blodcirkulationen störd och vätskan i buken ackumuleras, vilket kan märkas av en ökning i midjan med 2-3 cm och en liten viktökning. Dessa tecken karaktäriserar den milda formen av ovarie hyperstimulationssyndromet, som i regel försvinner i sig i 2-3 veckor och kräver ingen särskild behandling. Om en mild till svår sjukdom passerar in i en allvarlig, kan patienten uppleva kräkningar, flatulens och diarré. På grund av ackumulering av vätska, inte bara i underlivet, utan också i lungorna, uppstår dyspné och illamående. Med en svår grad av syndrom kan äggstockarna växa med en hastighet på mer än 12 cm, vilket orsakar akut njursvikt, vilket kräver omedelbar sjukhusvård.
Behandling av ovarie hyperstimulationssyndrom
Baserat på sjukdomens kliniska manifestationer utförs behandlingen av ovariehyperstimulering på ett konservativt eller kirurgiskt sätt.
Huvudprinciperna för konservativ behandling innefattar följande förfaranden:
- tillhandahålla sängstöd för förebyggande av ovariellt trauma;
- utnämning av en diet med ett högt innehåll av proteinprodukter;
- Överensstämmelse med dricksregimen: upp till 3 liter per dag;
- återställande av vatten-elektrolytbalans med hjälp av hemodez-lösningar, etc .;
- undertryck av illamående och kräkningar med mediciner och justering av den dagliga rationen;
- eliminering av smärtssyndrom med smärtstillande medel;
- injektion av intravenös vätska (plasma, protein, albumin) för att återställa volymen cirkulerande blod;
- användningen av antihistaminer för att minska kapillärernas permeabilitet.
Om patienten har tecken på inre blödning när äggstocksbrott , så ökar kirurgisk ingrepp tillsammans med konservativ behandling. I de flesta fall förväntas patienten, med snabb diagnos och adekvat behandling, återhämta sig efter 3-6 veckors behandling.
Hur man undviker ovarian hyperstimulering?
Innan IVF-proceduren bör försiktighet vidtas för att förhindra ovarie hyperstimulering.
- vägran att stimulera med en uttalad tendens att utveckla ovarie hyperstimulationssyndrom eller en signifikant minskning av dosen av gonadotropa läkemedel;
- en tillfällig avskaffande av embryotransplantationsproceduren följt av dess kryopreservering för överföring till livmoderhålan i nästa menstruationscykel.
- eliminering av det maximala antalet folliklar och cyster som förekommer i stimuleringsprocessen
- avskaffande av administreringen av en ägglossande dos av choriongonadotropin eller underhållsdoser.
Vissa kvinnor kan hänföras till riskgruppen för utveckling av ovarie hyperstimulationssyndrom. Denna grupp omfattar unga kvinnor under 35 år, särskilt de som har ett lågt kroppsmassindex. Dessutom har kvinnor med polycystiskt äggstockssyndrom och de som tidigare fått chorioniska gonadotropinläkemedel möjlighet att få komplikationer. Syndromet förekommer ofta hos kvinnor med hög aktivitet av östradiol i blodserum, liksom hos kvinnor med olika utvecklingsfolliklar.