Hudtillstånd, kroppsvikt, kardiovaskulär systemarbete och andra fysiologiska parametrar regleras av hormoner. De produceras av speciella körtlar - binjurarna och hypofysen. Om organens funktion störs uppträder endokrin obalans.
Isenko-Cushing syndrom - vad är det?
Det beskrivna tillståndet (hyperkortikos) är en grupp av patologier där adrenal cortex producerar en överdriven mängd kortisol eller adrenokortikotropiskt hormon. Det är viktigt att skilja mellan det aktuella problemet och Cushings sjukdom. Det är en sekundär skada av det endokrina systemet, som utvecklas mot bakgrund av sjukdomar i hypotalamus och hypofysen.
Cushings syndrom - orsaker
Det finns flera faktorer som förmodligen provocerar denna patologi. Alla orsaker till hyperkorticism klassificeras konventionellt i tre typer:
- exogena;
- endogen;
- funktionalitet.
Exogen hyperkortikos
Detta syndrom av Itenko-Cushing utvecklas under påverkan av yttre faktorer. Den främsta orsaken till dess förekomst är fortsatt användning av glukokortikosteroidhormoner. Denna typ av syndrom orsakas av terapi, och det kallas därför även den iatrogena hyperkorticismen. Det observeras ofta efter transplantation - hormonella preparat är föreskrivna för att undertrycka immunitet och förhindra avstötning av det transplanterade organet. Medicinsk hyperkorticism börjar också med behandling av kroniska inflammationer:
- reumatoid artrit
- bronkial astma
- systemisk lupus erythematosus.
Endogen hyperkortikos
Denna variant av sjukdomen uppstår på grund av inre störningar i kroppen. De främsta orsakerna till utveckling är tillstånd som leder till dysfunktion av binjurskortet:
- hyperplasi ;
- cancer;
- godartad neoplasma;
- dystrofi.
Att provocera tillväxten av binjur tumörer kan vara ärftlighet, så en av faktorerna för framväxten av hyperkorticism är en genetisk predisposition. Itenko-Cushings sjukdom orsakas också av neoplasmer, men i andra organ:
- hypofysen;
- äggstockar;
- lungor;
- tymus;
- testiklar;
- bukspottkörteln eller sköldkörteln
- bronker.
Cushings pseudosyndrom
Det finns tillstånd där överskott av kortisolproduktion uppstår, men det finns inga hormonsöndrande tumörer i kroppen. Detta är ett funktionellt syndrom av hyperkorticism, det följer ofta neurologiska och psykiska patologier. För brott som präglas av en klinisk bild, helt identisk med den sanna sjukdomen. Ibland pseudosyndrom Itenko-Cushing provocerar:
- fetma;
- graviditet;
- alkoholism (kronisk förgiftning);
- hypertoni ;
- överträdelser av kolhydratmetabolism.
Sjuka i Itenko-Cushing - symtom
Huvuddragen hos hyperkorticism är avsättningen av fett på flera områden:
- hals;
- huvud;
- mage;
- bröstet.
På grund av fetma är det även visuellt lätt att identifiera Itenko-Cushing-syndromet, vars symptom är följande:
- runt ansikte;
- oproportionerligt tunna lemmar i jämförelse med kroppen;
- lila-blå sträcker sig på skinkorna, höfterna, buken, axlarna;
- depression och psykos på grund av övervikt och otillfredsställande utseende.
I frånvaro av behandling försämras den hormonella bakgrunden snabbt. Utveckla progressivt Cushings syndrom, vars symptom är:
- överdriven hårväxt hos kvinnor (hirsutism hos manlig typ);
- högt blodtryck;
- menstruationscykel störningar;
- impotens;
- myopati;
- osteoporos och associerad med det ofta brudd på ben;
- huvudvärk;
- sömnlöshet;
- mentala störningar
- svaghet;
- muskelatrofi;
- bukhåla;
- svettning;
- akne ;
- hyperpigmentering av vissa hudområden;
- korsning av ryggraden;
- onormala buksmuskler;
- nedsatt aktivitet i immunsystemet;
- ljus rodnad.
Isenko-Cushing syndrom - diagnos
Den viktigaste faktorn som tillåter att misstänka hyperkortik är symptom på patologi. Efter att ha samlat anamnes och en grundlig undersökning tilldelar endokrinologen en serie studier för att bestämma orsakerna till kliniska händelser, differentieringen av den beskrivna sjukdomen och andra sjukdomar. Cushings syndrom - diagnos:
- analys av urin och blod på innehållet av kortikosteroidhormoner;
- radiografi av regionen i den turkiska sadeln och skallen;
- dator eller magnetisk resonans avbildning av hypofysen och binjurarna;
- dexametasonprover;
- blodkemi
- Röntgen i ryggraden och thoraxen;
- scintigrafi av binjurarna.
Isenko-Cushing syndrom - behandling
Terapeutisk taktik beror på orsakerna som utlöste hyperkortik. Med exogena faktorer rekommenderas gradvis avstängning, minskning av dosen av glukokortikoider eller deras ersättning med andra immunsuppressiva läkemedel. Parallellt utförs symtomatisk behandling av Itenko-Cushings sjukdom, som syftar till att återställa metaboliska processer och normaliserande kroppsvikt.
Vid endogent ursprung av överdriven kortisolproduktion måste orsaken elimineras. Det enda effektiva alternativet i närvaro av tumörer som framkallar Cushings syndrom behandlas kirurgiskt. Neoplasma avlägsnas, följt av strålning och långvarig läkemedelsbehandling. Välj farmakologiska medel som minskar koncentrationen av kortikosteroidhormoner i blodet och undertrycka deras produktion:
- mitotan;
- aminoglutetimid;
- Mammoth och andra.
Dessutom är det nödvändigt att stoppa symptomen på patologi. För att göra detta, använd (efter endokrinologens val):
- beredningar av kalium;
- antihypertensiva läkemedel;
- diet;
- vitaminer och mineraler;
- hypoglykemiska läkemedel;
- kalcitoniner;
- bisfosfonater;
- anabola steroider;
- lugnande medel;
- antidepressiva medel.
Nutrition för hypercortisy
Diet hjälper inte till att väsentligt minska produktionen av kortisol, men kommer att säkerställa normalisering av metaboliska processer i kroppen. Det är viktigt att komplicerat undertrycka hyperkorticism. Behandling innebär nödvändigtvis rättelse av kost med begränsning eller uteslutning av följande produkter:
- margarin;
- animaliska fetter;
- majonnäs;
- smör;
- rökt produkter;
- salt;
- fett kött och fisk
- bakning;
- pickles;
- pickles;
- starkt te och kaffe;
- alkohol;
- sötsaker.
För att underlätta Itzenko-Cushing-syndromet är det viktigt att använda:
- ägg;
- fermenterade mjölkprodukter
- hård ost;
- fettsyror eller vegetariska soppor;
- spannmål;
- kokt dietkött;
- frukt och grönsaker;
- greener;
- örtte
- icke-syra kompott och fruktdrycker.
Komplikationer av Itenko-Cushings sjukdom
Den betraktade patologin är benägen att utvecklas, i avsaknad av adekvat terapi kan det leda till allvarliga konsekvenser. Sjukdomen och Itenko-Cushing-syndromet är förknippade med sådana komplikationer:
- stroke;
- dekompensering av hjärtaktivitet
- sepsis;
- kroniskt njursvikt;
- svår pyelonefrit
- cellulit;
- flera frakturer av ben
- oåterkallelig skada på ryggraden;
- skrubbsår;
- bildning av njurstenar;
- Svamp- och bakteriella hudskador med suppuration;
- missfall;
- komplicerad leverans.
Ibland orsakar ett syndrom eller en sjukdom av Itenko-Cushing ett extremt farligt tillstånd som kan sluta dödlig - binjur (binjur) kris. Dess skyltar:
- hypoglykemi;
- akut smärta i buken
- obehaglig kräkningar;
- hyperkalemi;
- förlust av medvetande
- en kraftig minskning av blodtrycket;
- hyponatremi;
- metabolisk acidos.