I psykiatrin används ofta neuroleptika - listan över droger är enorm. Läkemedel i denna grupp används vid överdriven excitation av centrala nervsystemet. Många av dem har en stor lista med kontraindikationer, så läkaren ska ordinera dem och förskriva dosen.
Neuroleptika - Verkningsmekanism
Denna klass av droger har dykt upp nyligen. Tidigare användes opiater, belladonna eller blekmedel för att behandla patienter med psykoser. Dessutom injiceras bromider intravenöst. Under femtiotalet av förra seklet var patienter med psykoser förskrivna antihistaminer. Men efter några år uppträdde neuroleptiker från första generationen. Deras namn beror på effekten på kroppen. Från den grekiska "νεῦρον" är bokstavligen översatt "neuron" eller "nerv" och "λῆψις" - "capture".
Enkelt uttryckt är den neuroleptiska effekten den effekt som drogerna i denna läkemedelskoncern har på kroppen. Dessa mediciner präglas av sådana farmakologiska effekter:
- har en hypoterm effekt (droger bidrar till lägre kroppstemperatur);
- har lugnande effekt (läkemedel lugna patienten);
- ge antiemetisk effekt
- ha en lugnande effekt
- ge blodtryckssänkande effekter
- har anti-icicle och antitussive effekter;
- normalisera beteende
- bidra till en minskning av vegetativa reaktioner
- potentsiruyutverkan av alkoholhaltiga drycker, narkotiska analgetika , lugnande medel och hypnotika.
Klassificering av antipsykotika
Listan över droger i denna grupp är stor. Det finns olika antipsykotika - klassificeringen inkluderar differentiering av läkemedel av olika skäl. Alla neuroleptika delas konventionellt i sådana grupper:
- typisk;
- atypiska.
Dessutom skiljer sig neuroleptiska läkemedel i enlighet med läkemedlets kliniska effekter:
- lugnande medel;
- stimulerande;
- antipsykotiska.
Enligt exponeringstiden kan antipsykotika vara:
- droger med kortvarig effekt;
- långverkande droger.
Typiska antipsykotika
Förberedelser av denna läkemedelsgrupp särskiljas av höga medicinska förmågor. Dessa är antipsykotika. När de tas kommer sannolikheten för biverkningar att dyka upp. Sådana antipsykotika (listan över mediciner är avsevärd) kan härledas från följande föreningar:
- fentiaziner;
- tioxanten;
- butyrofenon;
- indol;
- bensodiazepiner;
- difenilbutilpiperedina.
I detta fall differentieras fenotiaziner med sin kemiska struktur till sådana föreningar:
- besitter en piperazinkärna;
- med en alifatisk bindning;
- med en pyridinkärna.
Dessutom kan antipsykotika (listan över droger som anges nedan) på effektiviteten differentieras till sådana grupper:
- lugnande medel;
- aktiverande läkemedel med antidepressiv effekt
- starka antipsykotika.
Atypiska antipsykotika
Dessa är moderna läkemedel som kan utöva en sådan effekt på kroppen:
- förbättra koncentrationen av uppmärksamhet och minne;
- har en lugnande effekt
- har antipsykotisk effekt
- skiljer sig från neurologiska effekter.
Atypiska antipsykotika har sådana fördelar:
- Motorpatologier är mycket sällsynta;
- en låg sannolikhet för komplikationer;
- Indexet för prolaktin förändras nästan inte;
- med lätthet utsöndras sådana läkemedel av excretionssystemet;
- påverkar nästan inte metabolismen av dopamin;
- tolereras lättare av patienter;
- kan användas vid behandling av barn.
Neuroleptika - indikationer för användning
Läkemedel i denna grupp föreskrivs för neuros av olika etiologi. De används för att behandla patienter i alla åldrar, inklusive barn och äldre. Neuroleptiska vittnesmål har dessa:
- kronisk och akut psykos
- psykomotorisk agitation;
- kronisk sömnlöshet
- oupphörlig kräkningar;
- Tourettes syndrom ;
- störningar i somatoform och psykosomatisk natur
- humörsvängningar;
- fobier ;
- motorisk störningar;
- preoperativ beredning av patienter
- hallucinationer och så vidare.
Biverkningar av neuroleptika
Sannolikheten att utveckla en oönskade reaktion beror på sådana faktorer:
- den applicerade dosen;
- varaktighet av behandlingen
- patientens ålder
- hans hälsotillstånd
- interaktion av läkemedlet som tagits med andra droger som patienten dricker.
Ofta manifesteras sådana biverkningar av neuroleptika:
- brott mot det endokrina systemet, är det ofta kroppens reaktion på långvarig användning av droger;
- ökning eller minskning av aptit och viktförändringar;
- överdriven sömnighet, som observeras under de första dagarna då läkemedlet tas
- ökad muskelton, uppsläckt tal och andra manifestationer av neuroleptiskt syndrom, bidrar dosjustering till att rätta till situationen.
Betydligt mindre uttalad är neuroleptikers verkan:
- tillfällig synförlust
- abnormaliteter i matsmältningssystemet (förstoppning eller diarré);
- problem att urinera
- torr mun eller stark salivation
- lockjaw;
- problem med utlösning.
Användningen av neuroleptika
Det finns flera system för att ordinera läkemedel för denna grupp. Neuroleptiska läkemedel kan användas enligt följande:
- Snabb metod - dosen bringas till optimal inom 1-2 dagar, och därefter hålls hela behandlingssättet vid denna nivå.
- Långsam uppbyggnad innebär en gradvis ökning av mängden läkemedel som tas. Efter hela terapeutiska perioden upprätthålls den på optimal nivå.
- Zigzag metod - patienten tar drogen i höga doser, sedan kraftigt minskar, och sedan ökar igen. Denna takt är hela terapeutiska kursen.
- Behandling med läkemedlet med pauser i 5-6 dagar.
- Shockterapi - två gånger i veckan tar patienten drogen i mycket höga doser. Som en följd blir hans kropp kemosock och psykoser upphör.
- Alternerande metod - det system genom vilket olika psykotropa mediciner appliceras konsekvent.
Innan antipsykotika utses (listan över droger är omfattande), ska läkaren genomföra en kontroll för att avgöra om patienten har kontraindikationer. Från behandling med läkemedel måste denna grupp vägra i varje enskilt fall:
- graviditet;
- närvaron av glaukom;
- patologi i det kardiovaskulära systemet
- en allergi mot antipsykotika
- feberisk tillstånd
- amning och så vidare.
Dessutom är läkemedlets neuroleptiska effekt i denna grupp beroende av vilka mediciner som tas tillsammans med dem samtidigt. Till exempel, om ett sådant läkemedel är berusat med antidepressiva medel, kommer detta att leda till en intensifiering av verkan av både den första och den andra. Med en sådan duett observeras förstoppning ofta och blodtrycket stiger. Det finns emellertid oönskade (ibland farliga) kombinationer:
- Samtidig mottagning av neuroleptika och bensodiazepiner kan provocera andningsdepression.
- Antihistaminer i en duett med antipsykotika leder till en störning i CNS.
- Insulin, antikonvulsiva medel, antidiabetika och alkohol minskar effektiviteten hos neuroleptika.
- Samtidig administrering av antipsykotika och tetracykliner ökar sannolikheten för leverskador av toxiner.
Hur länge kan jag ta antipsykotika?
Schema och behandlingstid föreskrivs av läkaren. I vissa fall kan läkaren, efter att ha analyserat terapins dynamik, beräkna att det finns tillräckligt och en 6 veckors kurs. Ta till exempel lugnande neuroleptika. I de flesta fall är emellertid inte denna kurs tillräcklig för att uppnå ett bestående resultat, så doktorn ordinerar långtidsbehandling. Hos enskilda patienter kan det vara en livstid (från och till och med korta pauser görs).
Avlägsnande av antipsykotika
Efter att ha stoppat användningen av medicinering (detta observeras oftast när man tar en representant för en typisk grupp) kan patientens tillstånd förvärras. Det neuroleptiska tillbakadragningssyndromet börjar omedelbart manifestera sig. Den nivelleras inom 2 veckor. För att underlätta patientens tillstånd kan läkaren gradvis översätta den från antipsykotika till lugnande medel. Dessutom föreskriver läkaren i sådana fall fortfarande vitaminer från grupp B.
Neuroleptiska läkemedel - lista
Antipsykotika är representerade i ett stort utbud. Specialisten har möjlighet att välja de optimala neuroleptika för en viss patient - listan över droger finns alltid till hands. Innan du gör en tidpunkt, bedömer läkaren villkoret för den person som ansöker om honom och först därefter fattar ett beslut om vilket läkemedel som föreskrivs för honom. I avsaknad av det önskade resultatet kan neuroleptiken omfördelas av en specialist - listan över droger hjälper till att välja en "ersättning". Samtidigt ska läkaren ordinera den optimala doseringen av det nya läkemedlet.
Generationer av antipsykotika
Typiska antipsykotika representeras av sådana droger:
- klorpromazin;
- haloperidol;
- molindon;
- Thioridazin och så vidare.
De mest populära neuroleptikerna i den nya generationen utan biverkningar:
- Abilifay;
- flufenazin;
- quetiapin;
- Flyuanksol;
- triftazin;
- Levomepromazine.
Neuroleptika - Förteckning över produkter utan recept
Det finns få sådana läkemedel. Men man borde inte tro att självmedicinering är säkert för dem: även antipsykotika som ges utan recept måste tas under en läkares överinseende. Han känner till verkningsmekanismen för dessa läkemedel och kommer att rekommendera optimal dosering. Neuroleptiska läkemedel utan recept - En lista över tillgängliga läkemedel:
- olanzapin;
- Serdolecten;
- Ariprizol;
- etaperazin;
- Chlorprothixenum.
De bästa antipsykotika
De mest säkra och effektiva anses vara atypiska läkemedel. Neuroleptika hos den nya generationen ordineras oftare:
- sertindol;
- Solian;
- Zeldoks;
- Lakvel;
- klozapin;
- Depral;
- Prosulpin;
- Betamax;
- Limipranil och andra.