Med hjälp av ultraljud från relativt ny tid kan framtida mammor inte bara se en tydlig volymetrisk och färgbild av sina smulor på bildskärmens skärm (3D-ultraljud) utan också spåra sina ansiktsuttryck och rörelser i realtid (4D-ultraljud). Naturligtvis är ultraljudets funktion som en säker diagnosmetod mycket bredare än att bara bekanta moderen med barnet före leverans. Vid barnmorska är det nödvändigt att bestämma ektopisk graviditet, bedöma fostrets tillstånd, identifiera dess utvecklingsbrister, övervaka genomförandet av invasiva förfaranden (amniocentes, korionisk biopsi, cordocentes) och fetometri, som bestämmer fostrets storlek genom ultraljud.
Passerar obligatorisk ultraljudsundersökningar - nyckeln till framgångsrik graviditet
För att diagnostisera den normala utvecklingen av graviditeten, bristen på hot om avbrott och möjliga avvikelser från normen borde gravida kvinnor genomgå ultraljudsscreening 3-4 gånger under graviditetsperioden. Fostrets ultraljud för en period av 10-12 veckor syftar till att bestämma antalet foster och identifiera sådana allvarliga missbildningar som Downs syndrom, Edwards på grundval av undersökningen av markörer av dessa kromosomala patologier: tjockleken på krageutrymmet (informativ för fostrets tillväxt med ultraljud 45-83mm ) och längden på benens ben. För tillförlitligheten av de mottagna data kan, förutom ultraljud, också en "biokemisk" screening förskrivas. Inom den första obligatoriska ultraljuden bestäms fostrets lemmar, strukturen i hjärnan, hjärtat, magen, blåsan, ryggraden och barnets rörelser.
Ultraljudet hos fostret vid 20-24 veckor bedömer placentans tillstånd, fostervätskan i den utförs för att eliminera fostrets missbildningar, inklusive i hjärtat, och bestämmer barnets kön mer exakt. Vid 30-32 veckor är ultraljudet av fostret nödvändigt för att bestämma dess ungefärliga vikt, navlesträngens tillstånd, för att mäta storleken på barnets huvud med moderns födelsekanal.
Bestämning av exakt födelseperiod - Fetometriens uppgift
Vid varje session bestäms den exakta leveransperioden nödvändigtvis, men det mest informativa är om den är etablerad under graviditetens första trimester. Under denna period är fostrets storlek bestämd av ultraljud under graviditeten, såsom KTP (coccyx parietal storlek) och DPR (fetaläggets diameter) vanligtvis standard, senare kan de påverkas av olika faktorer. Så samtidigt med dessa indikatorer uppträder definitionen av graviditet och förlossning genom att utvärdera och jämföra andra fetometriska indikatorer med normerna för fostrets storlek genom ultraljud.
Huvudkomponenterna för fetometri är:
- BDP (biparietal storlek, vilken är storleken mellan de tidsmässiga benen). På studien kan det hända att fosterhuvudet är fixerat i ingången till det lilla bäckenet. I det här fallet är det vanligtvis inte möjligt att bestämma BDP, i samband med vilket ultraljudsprotokollet kommer att ha objektet "det är omöjligt att bestämma BDP". Alla försök att mäta det kan leda till fel i diagnosen och som en följd av felaktiga taktik för att utföra arbetskraft. Det kan också vara så att huvudets dimensioner ökar tvärs (brachycephaly) eller longitudinellt (dolichocephaly). Sådana fenomen, tillsammans med den vanliga ellipsforma formen, är huvudet varianter av normen, men kan leda till misstag vid bestämning av graviditetsålder och fetaltvikt genom ultraljud. För att fastställa en korrekt diagnos bör man uppmärksamma studien av andra indikatorer på fetometri).
- LZR (frontal-occipitalstorlek);
- OG (huvudomkrets);
- OJ (bukomkrets) är ett av de viktigaste diagnostiska kriterierna för intrauterin tillväxt retardation (FGP), eftersom det bidrar till att bestämma fetthalten genom ultraljud.
- DLB (lårlängd). Denna indikator bör användas för att bestämma graviditetens varaktighet endast om det är omöjligt att få BDP eller med en icke-standardform av huvudet, medan den är den viktigaste faktorn för att detektera skelettdysplasi.
- DGRK (diameter på bröstet), etc.
Vetenskapligt bevisat att samtidig användning av flera indikatorer gör det mycket mer exakt att bestämma graviditetens varaktighet. Under en period på upp till 36 veckor är det bäst att studera BDP, DLB och OZH, efter samma sak - OZ, OG och DLB.
Som regel görs slutsatsen på grundval av ultraljudstabellen för ultraljudets fosterdimensioner, som ett exempel presenteras nedan:
På grund av det faktum att varje enhet kan konfigureras för olika tabeller med fosterstorlekar i veckor, kan ultraljudsprotokollen ha betydande skillnader.
Om storleken är mindre än graviditetsperioden som anges i tabellen, och om en liten vikt av fostret har bestämts av ultraljud, görs vanligtvis HPV-diagnosen. För sin bekräftelse utförs ytterligare ultraljud i dynamik, kardiotokografi och dopplerografi ordineras. Om parametrarna inte överensstämmer, bör du inte panik på en gång, eftersom orsaken kan vara banal - graviditetsperioden är felaktigt inställd på grund av felaktighet vid bestämning av ägglossningsdatumet. Ofta är denna situation typisk vid laktations amenorré.